A dispneia no doente agónico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Ana Rita Araújo da
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/42737
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling A dispneia no doente agónicoDispneiaCuidados paliativosDignidadeCuidados terminaisAtitudes com a morteBioéticaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019A dispneia é uma sensação subjetiva de falta de ar, que apresenta componentes sensoriais e afetivos. Tem múltiplas causas, nomeadamente, cardiovasculares, pulmonares, neoplásicas, neurológicas e psicológicas, pelo que o seu controlo está dependente do tratamento da causa. Contudo, em doentes em fase agónica, estes mecanismos não são tão lineares. O controlo da dispneia em doentes nos últimos dias de vida é tão ou mais importante como nas fases mais precoces da doença, não só porque é um dos sintomas mais frequentes no doente agónico, como também porque é sede de um grande sofrimento. É por isto necessário encontrar ferramentas que tornem este sintoma - tão subjetivo - no mais objetivo possível, com recurso a diferentes escalas. Para além disso, é relevante procurar a etiologia concreta da dispneia na agonia: será que o doente está hipoxémico, ou estará ansioso? Só desta forma conseguimos adequar as medidas terapêuticas disponíveis à situação em concreto, pois aqui reside o objetivo dos Cuidados Paliativos (CP): não antecipar ou adiar o momento da morte, simplesmente oferecer ao doente a possibilidade de morrer na altura certa, com o mínimo de sofrimento, para o doente e para os seus entes queridos. Com este trabalho de revisão pretendo rever a abordagem da dispneia num doente agónico, incluindo uma breve introdução acerca dos CP, no geral e em Portugal. Seguidamente descrevo a fase agónica. Posteriormente abordo especificamente a dispneia como sintoma no doente agónico: as causas, mecanismos, avaliação, e finalmente, a terapêutica preconizada para o seu controlo.Dyspnea is a subjective sensation of shortness of breath and has both a sensory and affective component. It has multiple causes, such as, cardiovascular, pulmonary, neoplastic, neurological and psychological, and their treatment allows the control of dyspnea. However, in agonic patients, the mechanisms are not as linear. The control of dyspnea in patients on their last days to live, is just as important as, or even more so, than in patients in earlier stages of chronic disease, not only because it is one of the most frequent symptoms in agonic patients, but also because it is a source of great suffering, especially for patients. This is why it is necessary to develop tools that can turn a subjective symptom in an objective one, using different scales that I am going to approach next. Furthermore, it is of great importance to search for the exact cause of dyspnea in the agonic patient. Is it because he has hypoxemia, or maybe it is because he is anxious? This will allow us to treat the patient, both with drugs or general measures, according to the situation, once this is the end-point of Palliative Care: not to anticipate or delay the moment of death, but to offer the possibility to die on the right time, with minimal suffering, and that includes his beloved ones. With this revision article, I intend to review the approach to dyspnea in an agonic patient, including a brief introduction to the concept of Palliative Care, both globally and in Portugal, followed by a description of the agonic phase, and the symptoms observed. Then, I will broach dyspnea as one of the symptoms in the agonic phase: its causes, mechanisms, assessment, and finally, the therapeutic approaches used to control it.Pina, Paulo Sérgio dos Reis SaraivaRepositório da Universidade de LisboaSilva, Ana Rita Araújo da2020-04-07T13:15:38Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/42737TID:202413993porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:42:50Zoai:repositorio.ul.pt:10451/42737Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:42.555903Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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