Revisão da aplicação clínica de benzodiazepinas pela via intranasal no tratamento da epilepsia

• Autor(a) principal: Melo, Dora Fátima Neves de
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8920
• topic: Administração Intranasal; Benzodiazepinas; Clonazepam; Convulsões; Diazepam; Epilepsia; Farmácia Comunitária; Lorazepam; Midazolam; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Ciências Farmacêuticas

Este trabalho encontra-se dividido em duas partes, sendo que o primeiro capítulo remete para o trabalho de investigação, que consistiu numa revisão bibliográfica acerca da administração de benzodiazepinas pela via intranasal no tratamento de crises epiléticas, e o segundo capítulo remete para o relatório do estágio, realizado em Farmácia Comunitária. O primeiro capítulo, referente ao trabalho de investigação, é uma revisão bibliográfica dos ensaios clínicos com administração intranasal de benzodiazepinas para o tratamento de crises epiléticas. Entre 1989 e o presente ano foram encontrados um total de 44 ensaios clínicos, em que as benzodiazepinas em estudo foram o clonazepam, o lorazepam, o diazepam e o midazolam. Na análise efetuada, foi dada especial atenção às vantagens da via intranasal, comparativamente às outras vias de administração, e às estratégias de formulação, tendo-se procurado perceber quais os inconvenientes ou quais as formulações que se mostraram mais promissoras. No conjunto de ensaios revistos, a via nasal foi comparada com a via intravenosa, intramuscular, retal e bucal. A via intranasal oferece várias vantagens, como a fácil administração, a não invasividade e um rápido início de ação. Quanto às formulações, das várias estudadas é possível perceber que o uso de solventes orgânicos, como o propilenoglicol ou o glicofurol, puros ou em elevada percentagem, não é bem tolerado nesta via de administração. Quanto aos efeitos adversos, não se verificou a ocorrência de efeitos graves com as várias formulações, portanto estes efeitos não impediram o prosseguimento dos tratamentos. Existe uma formulação de diazepam bem tolerada e com resultados promissores, e outra que recentemente começou a ser comercializada nos Estados Unidos da América, o Nayzilam®, desenvolvido pela Proximagen, LLC, que consiste numa formulação de midazolam intranasal. O segundo capítulo remete para o estágio realizado em Farmácia Comunitária, na Farmácia Picoense, entre o dia 21 de janeiro e 31 de maio de 2019, com um total de 800 horas, sob a orientação da Dr.ª Susana Vasconcelos. Foi possível realizar várias tarefas, desde o atendimento de utentes à receção de encomendas, bem como a gestão do receituário e a prestação de vários serviços farmacêuticos, como a medição da glicémia e do colesterol. Este estágio foi muito útil pois foi o primeiro contacto com a realidade da prática farmacêutica e permitiu-me consolidar os conhecimentos obtidos ao longo dos 5 anos de curso. Permitiu-me também entender o papel do farmacêutico comunitário na comunidade e o que ele representa para os utentes.