Melanoma da coroideia tratado com resseção transescleral : revisão a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lopes, Patrícia José Figueiredo, 1992-
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/29333
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016
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spelling Melanoma da coroideia tratado com resseção transescleral : revisão a propósito de um caso clínicoCorioideMelanomaOftalmologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2016Introdução: O melanoma da coroideia é a neoplasia primária intraocular maligna mais frequente no adulto. Os objetivos deste trabalho são descrever um caso clínico de melanoma da coroideia tratado com resseção transescleral e realizar uma breve revisão da literatura a propósito dos exames complementares e das opções terapêuticas disponíveis atualmente para esta patologia. Caso clínico: Descreve-se o caso de uma doente a quem, aos 65 anos foi diagnosticado melanoma da coroideia do olho esquerdo (estadiamento TNM: IIB), na Consulta de Oncologia Ocular do Serviço de Oftalmologia do Hospital de Santa Maria. Foi realizado tratamento com resseção transescleral na Royal Liverpool University Hospital, sem terapêutica adjuvante. A acuidade visual diminuiu progressivamente após a cirurgia, devido à presença de atrofia retiniana e edema macular. Manteve-se vigilância oftalmológica e sistémica detectando-se, 4 anos após a resseção, uma lesão suspeita de recidiva tumoral. Discussão: Este caso reforça a importância da resseção transescleral como terapêutica alternativa no melanoma da coroideia, permitindo a remoção da massa tumoral com confirmação histopatológica e citogenética, bem como a preservação do globo ocular e da visão. Trata-se de um processo com técnicas bastante complexas, sendo por vezes necessário recorrer também a braquiterapia adjuvante. Neste caso, a resseção transescleral foi considerada a terapêutica mais adequada, tendo em conta as dimensões da neoplasia e a baixa taxa de complicações. Por vezes está associada a recidiva local o que se verificou neste caso clínico cerca de 4 anos após a resseção.Introduction: Choroidal melanoma is the most common primary intraocular malignancy in adults. The author aims to describe a case of choroidal melanoma treated with transscleral resection, while reviewing the literature on diagnostic evaluation and management of this disease. Case report: To report a case of a 65 years-old woman, diagnosed with choroidal melanoma in the left eye (IIB TNM staging) in the Ophthalmology Department of Hospital de Santa Maria in Lisbon. Treatment included transscleral resection performed at the Royal Liverpool University Hospital, without any adjuvant therapy. After surgery, visual acuity progressively decreased due to concurrent retinal scarring and macular edema. The patient underwent periodic evaluations and 4 years later a new choroidal lesion was detected, raising the suspicion of recurrence. Discussion: This case highlights the importance of transscleral resection as an alternative treatment in choroidal melanoma, allowing the removal of the tumor with histopathological and cytogenetic confirmation as well as the preservation of vision. It applies to complex techniques and, sometimes, adjuvant radioactive plaque is necessary. In this case, transscleral resection was considered the most appropriate option due to the tumor's dimensions and the low risk of complications. Occasionally, transscleral resection is associated with local recurrence, which was the case with this patient, approximately 4 years after surgery.Couceiro, Ana RitaRepositório da Universidade de LisboaLopes, Patrícia José Figueiredo, 1992-2017-10-16T10:11:02Z20162016-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/29333TID:201288362porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-11-20T17:36:02Zoai:repositorio.ul.pt:10451/29333Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-11-20T17:36:02Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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