A importância do uso de simuladores na formação e aquisição de competências cirúrgicas do formando em laparoscopia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Assoreira, João David Eusébio
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/12545
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling A importância do uso de simuladores na formação e aquisição de competências cirúrgicas do formando em laparoscopiaLaparoscopiaCirurgia Minimamente InvasivaCurva de aprendizagemSimuladorTreinoLaparoscopyMinimally invasive surgeryLearning curveSimulaterTrainingDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaA laparoscopia é uma técnica cirúrgica que exige um treino específico, por parte do cirurgião, baseado na aquisição de competências com as quais este não se encontra familiarizado e que se revelam diferenciadas da cirurgia convencional. Associando-se deste modo a uma curva de aprendizagem mais demorada. O presente estudo foi realizado utilizando um simulador de técnica laparoscópica e teve por objetivos 1) avaliar a curva de aprendizagem do autor ao longo do programa de formação inaugural em laparoscopia, 2) comparar as curvas de aprendizagem dos diferentes exercícios propostos para a aquisição de diferentes competências, 3) avaliar o nível de stress induzido ao autor ao longo da repetição dos exercícios, medindo para tal, a frequência cardíaca (FC), pressão arterial (PA) e o nível de desempenho do autor, e por fim 4) determinar se a experiência prévia em cirurgia convencional pode ou não influenciar a aquisição de competências em técnica laparoscópica. O estudo contou com a participação do autor como amostra e pretendeu demonstrar que, através da análise da curva de aprendizagem é possível identificar o momento em que o cirurgião adquiriu competências laparoscópicas, bem como um desempenho constante. O programa de formação contemplou 7 exercícios distintos realizados no simulador, cada um repetido 33 vezes. Ao longo do exercício foram registados o número e o tipo de erros cometidos, assim como o tempo demorado na sua realização de modo a caracterizar o tipo de curva de aprendizagem. A PA sistólica (PAS), diastólica (PAD) e a frequência cardíaca (FC) foram medidas em 3 tempos: T0 (1ª vez que o autor realiza o exercício), T1 (10ª vez que o autor realiza o exercício) e T2 (20ª que o autor realiza o exercício), de modo a avaliar o nível de stress do autor à medida que a sua experiência com o simulador aumentava. Os resultados obtidos demonstraram uma relação positiva entre a eficácia do desempenho do autor e o número de repetições realizadas. As medições e variações da PA e FC também apresentaram valores mais baixos à medida que o autor ganhava experiência, o qual se associou a uma diminuição do nível de stress experimentado pelo formando. Foram registadas diferenças estatisticamente significativas entre as diferenças nas medições da PAS entre T1 e T2 (p<0,05). Foi possível verificar a importância do uso de simuladores na formação de cirurgiões, os quais permitem a aquisição de competências fora do cenário cirúrgico real.ABSTRACT - Laparoscopy is a surgical technique, which requires specific training from the surgeon, based on the acquisition of a set of skills unlike conventional surgery, which he is not familiarized with, therefore associated with a steeper learning curve. This study was conducted using a laparoscopy simulator with the purpose of 1) to evaluate the author's learning curve along the inaugural training program in laparoscopy, 2) to compare the learning curves of the different exercises with the respective acquisition of different skills, 3) assess the stress level originated by the successive repetitions throughout the exercises, measuring for the purpose of the study, the heart rate (HR), blood pressure (BP) and the author's performance level, and finally 4) determine whether previous experience in conventional surgery may or may not influence the acquisition of skills in laparoscopy. The author participated in the study forming the sample; and the study aimed to demonstrate that through learning curve analysis, it is possible to identify when the surgeon obtains laparoscopic skills as well as a steady performance. The training program was comprised of 7 different exercises performed in the simulator, each one executed 33 times. Throughout the exercise the number and type of errors committed were reported, as well as the time consumed in their execution in order to characterize the type of learning curve. Systolic BP (SBP), diastolic (DBP) and heart rate (HR) were measured at three times: T0 (1st time the author carried out the exercise), T1 (10th time the author carried out the exercise) and T2 (20th time that the author carried out the exercise), in order to assess the stress level of the author as his experience with the simulator increased. The results showed a positive relationship between the performance effectiveness of the author and the number of repetitions performed. Measurements and variations of BP and HR also presented lower values as the author gained experience, which was associated with a decrease in the stress level experienced by the trainee. Statistically significant differences were recorded between the different measurements of SBP between T1 and T2 (p <0.05). It was possible to witness the importance of the use of simulators in surgeon training, which facilitates the acquisition of skills outside of the actual surgical scenario.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaAzevedo, Pedro Ricardo Almeida SantosCarreira, Luís Miguel AlvesRepositório da Universidade de LisboaAssoreira, João David Eusébio2016-11-23T17:00:31Z2016-11-162016-11-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/12545TID:201542730porAssoreira, J.D.E. (2016). A importância do uso de simuladores na formação e aquisição de competências cirúrgicas do formando em laparoscopia. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:42:43Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/12545Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:58:40.508535Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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