Projeto Selfie: impacto, barreiras e facilitadores de um programa híbrido de exercício físico informado por técnicas de mudança comportamental para indivíduos com fibromialgia: estudo por métodos mistos

• Autor(a) principal: Carvalho, Mariana da Silva
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/48628
• topic: Fibromialgia; Autogestão; Mudança comportamental; Programa híbrido de exercício físico; Barreiras e facilitadores; Fibromyalgia; Self-management; Behaviour change; Hybrid physical exercise program; Barriers and facilitators

Introdução: As recomendações para a intervenção na área da fibromialgia têm reforçado a importância de programas de autogestão. Neste contexto, o exercício físico tem um papel importante, contudo a adesão tende a ser baixa. A implementação de técnicas de mudança comportamental pode promover a adesão à prática regular de exercício físico e o recurso a soluções remotas e/ ou digitais parece ser promissor para ultrapassar barreiras identificadas. Objetivo: O estudo teve 3 objetivos: 1) estudar o impacto do programa híbrido de exercício físico informado por técnicas de mudança comportamental, com recurso a aplicação móvel (Selfie), na intensidade da dor, incapacidade funcional e impacto global, perceção global de melhoria, autoeficácia para a gestão da condição e aptidão física, em indivíduos com fibromialgia; 2) contribuir para o estudo da usabilidade da aplicação Selfie; e 3) explorar as barreiras e facilitadores para a prática regular de exercício físico. Metodologia: Foi realizado um estudo misto sequencial explanatório. Na 1ª fase, os participantes realizaram um programa híbrido de exercício físico informado por técnicas de mudança comportamental, com recurso à aplicação Selfie, durante 12 semanas. Os participantes foram avaliados antes de iniciar o programa e após 6 e 12 semanas, com a Escala Numérica da Dor e as versões portuguesas do Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire, Self-efficacy for Managing Chronic Disease 6-Item, Patient Global Impression of Change e System Usability Scale. Na avaliação inicial e às 12 semanas foi também aplicada uma bateria de testes de aptidão física. Todos os participantes que completaram a avaliação final foram convidados a participar na 2ª fase, na qual foram conduzidos 2 grupos focais, baseados num guião de entrevista semiestruturada. A recolha de dados foi gravada em formato áudio e transcrita integralmente. Resultados: Dez participantes completaram a 1ª fase. A análise descritiva revelou melhorias clinicamente importantes nos resultados da Escala Numérica da Dor (30%; 5 participantes), do Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire (14%; 7 participantes) e Patient Global Impression of Change (³5; 8 participantes), na avaliação final. Sete participantes melhoraram a pontuação do Self- efficacy for Managing Chronic Disease 6-item, e todas melhoraram, pelo menos, 5 dos 10 testes de aptidão física, com melhorias detetáveis principalmente a nível da força, equilíbrio e tolerância ao esforço. Nove participantes integraram a 2ª fase do estudo e identificaram como principais facilitadores o suporte do fisioterapeuta durante o programa, a individualização e personalização da intervenção, e a flexibilidade e portabilidade concedida pela aplicação Selfie. Por outro lado, a ausência de suporte após o programa e a ausência de interatividade entre a aplicação e os utilizadores foram identificados como barreiras para a manutenção da prática regular de exercício. Conclusões: A prática de exercício físico através de um programa híbrido, informado por técnicas de mudança comportamental, promoveu melhorias importantes nos outcomes em estudo. O suporte do fisioterapeuta foi um aspeto determinante para a adesão ao exercício, e a abordagem remota permitiu ultrapassar barreiras identificadas. A aplicação Selfie foi considerada uma ferramenta com potencial para auxiliar na autogestão da fibromialgia, contribuindo para a autonomia na prática de exercício.