Utilização da cintigrafia com iodo-123-metaiodobenzilguanidinana estratificação do risco de morte súbita na insuficiência cardíaca

• Autor(a) principal: Silva, Marta Inês Martins da
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Ferreira, Maria João Vidigal, Moreira, Ana Paula Morão
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/102696; https://doi.org/10.1016/j.repc.2012.11.003
• topic: Cintigrafia com iodo-123-metaiodoben-zilguanidina; Insuficiênciacardíaca; Morte súbitacardíaca; Arritmias cardíacas; Sistema nervososimpático; Iodine-123-metaiodoben-zylguanidinescintigraphy;; Heart failure;; Sudden cardiacdeath;; Cardiac arrhythmias;; Sympathetic nervous system; Defibrillators, Implantable; Heart Failure; Humans; Preoperative Care; Prognosis; Radionuclide Imaging; Risk Assessment; Sympathetic Nervous System; 3-Iodobenzylguanidine; Death, Sudden, Cardiac; Radiopharmaceuticals

A metaiodobenzilguanidina (MIBG) é um falso neurotransmissor análogo da noradre-nalina, captada essencialmente por um mecanismo de transporte de tipo 1 na membrana celulardos neurónios adrenérgicos pré-sinápticos, acumulando-se em grânulos de armazenamento decatecolaminas. Como praticamente não é metabolizada, a sua marcac¸ão com um radioisótopo(iodo-123) permite, através de imagens cintigráficas, avaliar de forma não invasiva o status fun-cional da inervac¸ão simpática de órgãos com importante componente adrenérgico, incluindo ocorac¸ão. A sua aplicabilidade em cardiologia nuclear tem vindo a ser estudada e parece revelarimportância na avaliac¸ão de patologias como a doenc¸a arterial coronária, insuficiência cardíaca,arritmias e morte súbita.A insuficiência cardíaca é um problema à escala global, com uma prevalência estimada nospaíses desenvolvidos de 2%. Apresenta uma mortalidade elevada, sendo a morte súbita cardíacaa principal causa. A disfunc¸ão do sistema nervoso autónomo, nomeadamente a hiperatividadesimpática, que acompanha a insuficiência cardíaca crónica, relaciona-se com a remodelac¸ãoprogressiva do miocárdio, o declínio da func¸ão ventricular esquerda e o agravamento dossintomas, participando no desenvolvimento de arritmias ventriculares e morte súbita.Dado que a cintigrafia cardíaca com123I-MIBG permite a identificac¸ão de alterac¸ões do sis-tema adrenérgico cardíaco, questiona-se o seu papel na obtenc¸ão de informac¸ão diagnóstica eprognóstica em doentes com insuficiência cardíaca.Pelo interesse e a atualidade do assunto, pareceu-nos oportuno rever os dados publicadossobre a utilizac¸ão da cintigrafia com123I-MIBG na estratificac¸ão do risco de morte súbita empacientes com insuficiência cardíaca.