Cancro do pulmão na mulher

• Autor(a) principal: Esteves, Carlos Filipe Correia de Silva de Sá
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5206
• topic: Cancro do Pulmão; Estadiamento; Histologia; Mulheres; Tabaco; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O cancro do pulmão é responsável por mais de um milhão de novos casos por ano, a nível mundial. É uma neoplasia com incidência crescente entre as mulheres, sendo a segunda mais frequente. Calcula-se que a média de idade ao diagnóstico em Portugal no sexo feminino seja entre os 62 e 66 anos e o adenocarcinoma é o tipo histológico mais frequente. Pensa-se que o tabaco seja um dos fatores de risco mais importantes, contudo investigadores apontam também como causas fatores do meio ambiente, genéticos e hormonais. O objetivo deste estudo foi conhecer o panorama oncológico das mulheres seguidas no serviço de Pneumologia do Hospital Sousa Martins através da análise das características epidemiológicas, clínicas, terapêuticas e de sobrevida dos casos de cancro do pulmão. Materiais e Métodos: Analisaram-se os processos clínicos das doentes do sexo feminino com diagnóstico de Cancro do Pulmão, seguidas na Unidade de Pneumologia Oncológica do Hospital Sousa Martins no período de 1 de Janeiro de 2007 a 31 de Dezembro de 2014; Usou-se o teste Qui-quadrado para avaliar “Características dos doentes com neoplasia de pulmão segundo o tipo histológico”, teste de Kruskall-Wallis e subsequentemente testes de Mann-Whitney com correção de Bonferroni para análise das diferenças entre os vários tipos histológicos e o tempo de sobrevida e teste de Kruskall Wallis para analisar as diferenças entre o grupo de jovens, população normal e idosos, em relação aos hábitos tabágicos, contexto profissional e o tempo de sobrevida. Resultados: Nesta amostra de 67 pacientes, 64,2% enquadram-se na população adulta (entre os 35-75 anos) e 35,8 % são idosos (> 75 anos); No que concerne aos hábitos tabágicos, 83,6% não são fumadoras, 7,5% são fumadoras passivas, 6% fumadoras e 3 % ex-fumadoras. O tipo histológico mais frequente com 52,2% das doentes é o adenocarcinoma, seguindo-se com 16,4% o CPPC, com 11,9% o tumor carcinóide, com 9% o carcinoma epidermoide, e outros tipos histológicos ocupando 10,4%. O estádio da doença à data do diagnóstico com maior incidência é o IV com 74,6% das pacientes. Quanto à terapêutica 31,3% dos casos optou-se por quimioterapia isolada, tal como por terapia de suporte, em 16,4% por quimioterapia associada a radioterapia, em 13,4% por resseção cirúrgica, em 4,5% por radioterapia isolada e em 3% por resseção cirúrgica associada a quimioterapia. O tempo médio de sobrevida é 20,49 meses. Ao diagnóstico, 74,6% apresentavam metástases, sendo as ósseas e as hepáticas as mais frequentes. Conclusões: A idade média de diagnóstico encontrada foi consideravelmente superior à descrita em vários estudos. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre hábitos tabágicos e histologia ou tempo de sobrevida, conjuntura que contraria totalmente a literatura. A maioria dos tumores foi diagnosticado em estádio avançado, sendo que o adenocarcinoma e o CPPC foram os tipos histológicos mais frequentes a serem diagnosticados no estádio IV. Foi possível, apesar disso, tratar cirurgicamente 16,4% das doentes. A quimioterapia foi o tratamento com maior incidência nos adenocarcinomas, enquanto a ressecção cirúrgica no tipo carcinoide. Pacientes com tumor carcinoide tiveram, em média, mais meses de sobrevida do que doentes com adenocarcinoma ou carcinoma pulmonar de pequenas células.