Rastreio de Polineuropatia Diabética Periférica em Doentes Internados

• Autor(a) principal: Gonçalves,Helena
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Lopes,Ana, Costa,Andreia, Calvão,Joana, Fonseca,Liliana, Gonçalves,João, Branco,Catarina, Martins,Raquel, Barbosa,Vera, Mendes,Michel, Calejo,Margarida, Sousa,Ana, Neves,João, Rebelo,Ana, Teixeira,Sofia
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-671X2019000400008
• topic: Diabetes Mellitus; Hospitalização; Neuropatias Diabéticas; Polineuropatias

Introdução: A polineuropatia simétrica distal (PNSD) é uma complicação frequente e catastrófica da diabetes mellitus, mas subdiagnosticada. Os autores colocam a hipótese de o internamento ser uma oportunidade de rastreio da PNSD e pretendem comparar dois métodos de diagnóstico. Material e Métodos:Estudo prospetivo e multicêntrico, que incluiu doentes diabéticos internados nos serviços de medicina interna de dois hospitais, entre maio e outubro de 2015. Foi aplicada a escala MNSI (Michigan Neuropathy Screening Instrument) e o teste SWME (Monofilamento de 10 g-Semmes-Weinstein exam) para despiste de PNSD. Uma pontuação > 2 no exame clínico da MNSI ou ≤ 7 respostas positivas em 10 no teste SWME, foram consideradas diagnósticas de DSPN. Resultados: Foram incluídos 88 pacientes com idade mediana de 77 (13) anos e 45% homens; a maioria com diabetes tipo 2 e 7% tinham diagnóstico prévio de PNSD. A prevalência de PNSD foi de 75% utilizando o MNSI; o teste SWME foi anormal em 38% destes pacientes. A taxa de concordância entre os testes foi de 44,3%. Dos pacientes, 92,4% com diagnóstico de PNSD no estudo não tinham diagnóstico prévio. Discussão: O número de subdiagnósticos de PNSD neste estudo é alarmante. A percentagem de casos subdiagnosticada pode representar um problema de registo ou de escassez de rastreio. Conclusão: Neste estudo concluímos que a PNSD é altamente prevalente entre os pacientes hospitalizados, mas profundamente subdiagnosticada. A escala MNSI poderá ser um instrumento adequado para o rastreio, enquanto o teste SWME não deve ser utilizada isoladamente para este propósito.