Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sequeira, Ana Teresa
Data de Publicação: 2021
Outros Autores: Gil, Joana, Sampaio, Isabel, Moniz, Carlos, Graca, Andre M.
Tipo de documento: Artigo
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/46810
Resumo: © Author(s) (or their employer(s)) and Portuguese Journal of Pediatrics 2020. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use
id RCAP_e580af7300b87eea3c801181cdbdb9a7
oai_identifier_str oai:repositorio.ul.pt:10451/46810
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experienceHipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquémica : experiência de 10 anosAsphyxia neonatorum/complicationsHypothermia, induced/methodsHypoxia-ischemia,brain/diagnostic imagingHypoxia-ischemia, brain/ therapyInfant, newbornTerm birthPortugal© Author(s) (or their employer(s)) and Portuguese Journal of Pediatrics 2020. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-useIntroduction: Therapeutic hypothermia (TH) is the standard of care treatment for brain injury following perinatal hypoxia-ischemia in term infants. Accumulated evidence from clinical trials, systematic reviews and continuous experience shows a reduction in both mortality and long-term neurodevelopmental disability. The aim of our study was to: (i) present the 10-year experience of the neonatal intensive care unit (NICU) that pioneered hypothermia program in Portugal; (ii) evaluate the use of neurologic monitoring and (iii) describe outcomes and adverse events. Methods: Prospective observational study of neonates who underwent TH between November 2009 and October 2019 in a single tertiary level NICU. Results: 128 newborns were treated. 91% were outborn. The median gestational age was 39 weeks. 91% neonates needed advanced resuscitation, and 22% prolonged resuscitation (>10 minutes). On admission, 60% had severe, 26% had moderate and 14% had mild encephalopathy. Hypotension was the most common complication, affecting 66% of the newborns. 21 (16%) patients died during hospital stay. Expected outcome based on aEEG and MRI was favorable in 40%, intermediate in 32% and adverse in 28%. Discussion: Effectiveness and safety profile of TH was confirmed in our population. A national register would be important to achieve and maintain high homogenous and national wide standards of care.Resumo:Introdução: A hipotermia terapêutica é o tratamento padrão para lesões cerebrais consequentes a hipóxia-isquemia perinatal em recém-nascidos de termo. A evidência acumulada de ensaios clínicos, revisões sistemáticas e experiência revela uma redução da mortalidade e alterações do neurodesenvolvimento a longo prazo. Os objetivos do presente estudo foram apresentar a experiência de 10 anos da unidade de cuidados intensivos neonatais pioneira no programa de hipotermia em Portugal, avaliar o uso de monitorização neurológica e descrever resultados de curto prazo e eventos adversos.Métodos: Estudo observacional prospetivo de recém-nascidos submetidos a hipotermia terapêutica entre novembro de 2009 e outubro de 2019 numa unidade de cuidados intensivos neonatais de nível terciário. Foram coligidas variáveis clínicas da base de dados de hipotermia. Os resultados esperados foram calculados usando uma combinação de eletroencefalograma de amplitude integrada e imagens de ressonância magnética, de acordo com evidência robusta publicada.Resultados: O estudo incluiu 128 recém-nascidos tratados, 91% nascidos noutros hospitais. A mediana da idade gestacional foi de 39 semanas, 91% dos recém-nascidos precisaram de reanimação avançada e 22% de reanimação prolongada (> 10 minutos). Na admissão, 60% tinham encefalopatia grave, 26% encefalopatia moderada e 14% encefalopatia leve. A complicação mais comum foi hipotensão, que afetou 66% dos recém-nascidos. Durante o internamento, 21 (16%) dos doentes faleceram. O resultado esperado foi favorável em 40%, intermédio em 32% e adverso em 28%.Discussão: A eficácia e o perfil de segurança da hipotermia terapêutica foram confirmados na nossa população. No futuro, a criação de um registo nacional seria importante para atingir e manter padrões nacionais de atendimento e de cuidados homogéneos e elevadosSociedade Portuguesa de PediatriaRepositório da Universidade de LisboaSequeira, Ana TeresaGil, JoanaSampaio, IsabelMoniz, CarlosGraca, Andre M.2021-03-12T14:23:41Z2021-022021-02-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/46810engPort J Pediatr 2021;52:21-92184-333310.25754/pjp.2021.200062184-4453info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-11-20T18:04:40Zoai:repositorio.ul.pt:10451/46810Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openairemluisa.alvim@gmail.comopendoar:71602024-11-20T18:04:40Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
Hipotermia induzida na encefalopatia hipóxico-isquémica : experiência de 10 anos
title Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
spellingShingle Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
Sequeira, Ana Teresa
Asphyxia neonatorum/complications
Hypothermia, induced/methods
Hypoxia-ischemia,brain/diagnostic imaging
Hypoxia-ischemia, brain/ therapy
Infant, newborn
Term birth
Portugal
title_short Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
title_full Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
title_fullStr Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
title_full_unstemmed Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
title_sort Therapeutic hypothermia for neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy : 10-year experience
author Sequeira, Ana Teresa
author_facet Sequeira, Ana Teresa
Gil, Joana
Sampaio, Isabel
Moniz, Carlos
Graca, Andre M.
author_role author
author2 Gil, Joana
Sampaio, Isabel
Moniz, Carlos
Graca, Andre M.
author2_role author
author
author
author
dc.contributor.none.fl_str_mv Repositório da Universidade de Lisboa
dc.contributor.author.fl_str_mv Sequeira, Ana Teresa
Gil, Joana
Sampaio, Isabel
Moniz, Carlos
Graca, Andre M.
dc.subject.por.fl_str_mv Asphyxia neonatorum/complications
Hypothermia, induced/methods
Hypoxia-ischemia,brain/diagnostic imaging
Hypoxia-ischemia, brain/ therapy
Infant, newborn
Term birth
Portugal
topic Asphyxia neonatorum/complications
Hypothermia, induced/methods
Hypoxia-ischemia,brain/diagnostic imaging
Hypoxia-ischemia, brain/ therapy
Infant, newborn
Term birth
Portugal
description © Author(s) (or their employer(s)) and Portuguese Journal of Pediatrics 2020. Re-use permitted under CC BY-NC. No commercial re-use
publishDate 2021
dc.date.none.fl_str_mv 2021-03-12T14:23:41Z
2021-02
2021-02-01T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/article
format article
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10451/46810
url http://hdl.handle.net/10451/46810
dc.language.iso.fl_str_mv eng
language eng
dc.relation.none.fl_str_mv Port J Pediatr 2021;52:21-9
2184-3333
10.25754/pjp.2021.20006
2184-4453
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv application/pdf
dc.publisher.none.fl_str_mv Sociedade Portuguesa de Pediatria
publisher.none.fl_str_mv Sociedade Portuguesa de Pediatria
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv mluisa.alvim@gmail.com
_version_ 1817549127586676736

Registros relacionados