Permeabilidade Intestinal em Doentes com Cirrose Hepática: Correlação com Endotoxemia e Níveis Circulantes de TNFα, IL - 1 e IL - 6

• Autor(a) principal: Ferro,Susana Mão de
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Salazar,Maria, Machado,Mariana, Ramalho,Fernando, Pinto,Helena Cortez
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0872-81782011000200004
• topic: Cirrose hepática; permeabilidade intestinal; endotoxemia

INTRODUÇÃO: A permeabilidade intestinal (PI) aumentada pode contribuir para a patogénese da cirrose hepática (CH) por aumento da translocação bacteriana e endotoxemia, com consequente elevação dos mediadores inflamatórios. OBJECTIVOS: Avaliar em doentes com CH se existe aumento da PI, e como este se correlaciona com a endotoxemia, resposta imunológica e a sua influência no risco de desenvolvimento de complicações. MÉTODOS: 19 doentes com CH, sem consumo alcoólico activo, e 19 controlos sem evidência de CH. PI avaliada pelo teste da lactulose-manitol (>Lac-Man). Níveis séricos de IL - 1, IL - 6 e TNFα e endotoxemia. RESULTADOS: Permeabilidade intestinal: LAC/MAN: 0,16 ± 0,11 vs 0,40 ± 0,38, p=0,02 e endotoxemia: 0,38 ± 0,29 vs 0,28 ± 0,15 EU/mL, ns, nos doentes e controles respectivamente, sugerindo permeabilidade intestinal aumentada em ambos os grupos. A PI não se correlacionou com os níveis de endotoxemia e indivíduos com varizes esofágicas não apresentaram maior aumento da PI. IL- 1: 2,3 ± 0,3 vs. 1,8 ± 0,4 pg/mL,p = 0,03, IL - 6: 4,1 ± 3,4 vs.1,9 ± 2,2 pg/mL, p = 0,01; e TNF: 6,2±2,1 vs. 3,7±3,7 pg /mL, p = 0,001, nos doentes em relação aos controlos. CONCLUSÕES: Na cirrose hepática compensada, verificou-se PI e endotoxinemia aumentada, sem correlação com a presença de varizes esofágicas. Observou-se aumento significativo das citocinas circulantes, sem contudo se correlacionarem com o grau de PI ou endotoxemia.