Abordagem às complicações locais da Pancreatite Aguda

• Autor(a) principal: Peixoto, Ana Inês Leão Gomes
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8673
• topic: Abordagem; Complicações Locais; Pancreatite Aguda; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A Pancreatite Aguda está associada a quatro tipos de complicações locais, que se distinguem pela existência, ou não, de necrose pancreática, tempo de evolução e encapsulação da coleção. As Coleções Necróticas Agudas e Necrose Encapsulada ou Walled-off Necrosis estão associadas a pancreatite necrotizante, enquanto que as Coleções de Líquidas Pancreáticas Agudas e os Pseudoquistos estão associadas a pancreatite edematosa intersticial. Este trabalho pretendeu realizar uma revisão da literatura sobre quais as melhores abordagens terapêuticas destas complicações da pancreatite aguda, nomeadamente o tipo de intervenções médicas ou cirúrgicas adequadas, as indicações e o timing para realização das mesmas. Material e métodos: Pesquisa de artigos no motor de busca PubMed, em língua inglesa, que incluíram uma análise. Resultados: Da análise bibliográfica realizada, destacam-se técnicas endoscópicas (Drenagem Transmural Endoscópica e Necrosectomia Transmural Endoscópica), Drenagem Percutânea com Cateter e técnicas cirúrgicas minimamente invasivas (Desbridamento Retroperitoneal Vídeo-assistida) que, enquadradas numa “step-up approach”, se mostraram adequadas no tratamento destas coleções. A análise revelou também que, sempre que possível, as intervenções devem ser realizadas numa fase tardia da doença. Apesar de apresentarem vantagens significativas em relação à abordagem cirúrgica tradicional, esta continua válida para alguns casos específicos. Conclusões: A abordagem terapêutica às complicações locais da Pancreatite Aguda depende do seu conteúdo necrótico, da sua localização, do seu tempo de evolução, da clínica que condicionam e do seu estado de infeção. Devido à variabilidade e complexidade dos casos, a decisão deve ser individualizada e multidisciplinar.