A eficácia e segurança do idarucizumab na reversão do efeito anticoagulante do dabigatrano
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2017 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10451/31175 |
Resumo: | Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017 |
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A eficácia e segurança do idarucizumab na reversão do efeito anticoagulante do dabigatranoReversão da anticoagulaçãoAntídotos dos novos anticoagulantes oraisDabigatrano etexilatoIdarucizumabDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017O dabigatrano etexilato pertence à classe dos novos anticoagulantes orais, que segundo as mais recentes diretrizes deverão ser a opção de primeira linha para a prevenção primária do acidente vascular cerebral em pacientes com fibrilhação auricular que necessitam de anticoagulação oral e são elegíveis para o uso destes. Como qualquer anticoagulante, o dabigatrano comporta um risco aumentado de hemorragia. Medidas de suporte convencionais (tais como compressão mecânica, hemostase cirúrgica, reposição de fluidos), bem como a suspensão do fármaco estão indicadas na hemorragia minor, enquanto a administração de carvão ativado e a realização de hemodiálise podem ser implementadas na hemorragia moderada a grave. Em 2015 surgiu o idarucizumab, o antídoto do dabigatrano, que está indicado na hemorragia com potencial risco de vida ou quando são necessárias intervenções cirúrgicas urgentes / emergentes em pacientes sob tratamento com dabigatrano. O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão sistemática da literatura sobre a eficácia e segurança do idarucizumab na reversão do efeito anticoagulante do dabigatrano. Conclui-se nesta revisão que o idarucizumab em doses iguais ou superiores a dois gramas é eficaz na reversão da anticoagulação induzida pelo dabigatrano, atuando de uma forma imediata, completa e mantida em pacientes com hemorragia grave ou naqueles que necessitam de uma cirurgia urgente. O idarucizumab foi ainda considerado seguro em indivíduos saudáveis, com insuficiência renal ligeira a moderada e com hemorragia grave.Dabigatran etexilate is one of the new oral anticoagulants, which is the first-line drug class for the primary prevention of stroke in atrial fibrillation patients who need oral anticoagulation and are eligible for use of these, according to the latest guidelines. As with any anticoagulant, dabigatran has an increased risk of bleeding. Conventional support measures (such as mechanical compression, surgical hemostasis and fluid replacement) as well as drug suspension are indicated in mild bleeding, while activated charcoal administration and hemodialysis can be used in moderate to severe bleeding. In 2015 appeared idarucizumab, the antidote for dabigatran, that is indicated for life -threatening bleeding or when urgent/emergent surgical interventions are necessary, in patients being treated with dabigatran. This is a systematic review about the safety and efficacy of idarucizumab as a reversal agent of dabigatran. It is concluded in this review that idarucizumab is effective at complete, immediate and sustained reversal of the dabigatran anticoagulant effects if we used doses of two grams or higher. Idarucizumab was also considered safe in healthy individuals and in patients with compromised renal function or severe bleeding.Lopes, João MadeiraRepositório da Universidade de LisboaCaetano, Catarina de Mendonça Machado Afonso2018-01-29T15:30:26Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/31175TID:201779544porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:24:25Zoai:repositorio.ul.pt:10451/31175Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:46:41.080649Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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