Artroplastia total do joelho no Centro Hospitalar Cova da Beira

• Autor(a) principal: Araújo, Beatriz Dias de
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5266
• topic: Artroplastia Total Primária; Fatores de Risco e Custos Hospitalares; Joelho; Taxa de Infeção; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A Artroplastia articular é uma técnica cirúrgica que se baseia na substituição das superfícies articulares, tendo-se tornado o tratamento de escolha para doentes com mais de 55 anos com artrose do joelho, dor intensa e incapacitante. É uma intervenção com uma eficácia maior ou igual a 90%, fornece alívio sintomático, restabelece a função articular, melhorando a mobilidade e a independência. A infeção é uma complicação devastadora e uma das principais causas de morbilidade após artroplastia total do joelho. Estudos estimam que 0.86%-3% das artroplastia do joelho desenvolvem infeção profunda. Objetivos: Calcular a taxa de infeção na artroplastia primária do joelho, no Serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar Cova da Beira, no período de agosto de 2010 a agosto de 2013 e estudar os fatores de risco. Analisar os custos hospitalares associados ao tratamento médico e cirúrgico desta complicação. Metodologia: É um estudo retrospetivo, observacional e analítico de uma amostra de doentes internados no Serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar Cova da Beira, sujeitos a artroplastia total primária do joelho, entre agosto de 2010 e agosto de 2013. A recolha de dados foi realizada por consulta de processos clínicos. Resultados: Este estudo foi incorporado por 125 doentes submetidos a artroplastia total do joelho. Nesta amostra de doentes foram realizadas 139 cirurgias, maioritariamente do sexo feminino [(67,2%) (n=84)]. 47,2% dos doentes entre 70 e 79 anos (inclusive), sendo a média de idade de 73,46 anos (DP=8,21 anos, variação 48-93 anos). Foi observada uma relação estatística significativa entre a estação do ano e a taxa de infeção (p<0,05), as complicações pós-cirurgia e a variável idade (p<0,05), a patologia psiquiátrica e a taxa de infeção (8,3%; p<0,05). Foi feito o cálculo dos custos médios relacionados com o tratamento de quatro doentes com infeção profunda da prótese total do joelho. Contabilizaram-se 10 episódios em que estes doentes recorreram aos cuidados de saúde do Centro Hospitalar Cova da Beira, tendo um custo médio de 6.809,99 euros por episódio e um custo total médio por infeção de 17.209,11 euros. Conclusões: No nosso estudo, a taxa de infeção calculada está de acordo com estudos prévios. Existe uma correlação entre a estação do ano em que a prótese total do joelho foi realizada e a incidência aumentada de infeção. Para evitar um grande impacto financeiro, é muito importante estudar os possíveis fatores de risco para uma prevenção deste tipo de complicações.