Revisão da Artroplastia da Anca e do Joelho no Centro Hospitalar Cova da Beira

• Autor(a) principal: Gonçalves, Marina Veloso
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8073
• topic: Anca; Artroplastia; Infeção; Joelho; Revisão; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A infeção constitui uma das principais complicações de cirurgias ortopédicas, e das que mais contribui para a morbimortalidade do doente. E em relação as artroplastia de revisão (anca e joelho), a taxa de infeção destas é de entre 0,5% a 23% nas do joelho, e em relação às da anca estas têm um risco absoluto de 15,8% no primeiro ano pós-operatório. Objetivos: Calcular a taxa de infeção nas artroplastia de revisão da anca e do joelho, efetuadas no serviço de Ortopedia do CHCB. E também identificar possíveis relações com fatores de predisposição. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, analítico e retrospetivo, de doentes submetidos a artroplastia de revisão da prótese (anca e joelho) no serviço de Ortopedia do CHCB, entre janeiro de 2005 e junho de 2016. A recolha da informação clínica foi mediante os processos eletrónicos e escritos. Resumo: Verificou-se que a taxa de infeção nas artroplastia de revisão da anca foi de 18,6%, ligeiramente superior ao encontrado na bibliografia. E em relação às artroplastia do joelho, a taxa foi bastante superior à reconhecida nos artigos encontrados, sendo de 43,8%. Em ambas se verificou relação entre os doentes que infetaram na artroplastia primária com os que infetam após a revisão, sendo que no caso do joelho esta relação foi estatisticamente significativa (p=0.035), enquanto que na anca esta relação só mostrou um aumento em 6 vezes no risco. Outro importante ponto foi em relação à descelagem assética, como motivo de revisão na amostra da anca, que mostrou uma probabilidade aumentada, em 4 vezes, em infetar posteriormente, mas sem relação estatística (p=0.079). Conclusões: As taxas de infeção nas artroplastia de revisão foram superiores às encontradas, principalmente no que se refere à amostra do joelho. Mesmo sendo uma das complicações ortopédicas que abarca maior morbimortalidade ao doente, não é a mais frequentemente encontrada. Porém, um conhecimento mais alargado de possíveis relações, podem auxiliar na tomada de decisões para se tentar diminuir a suscetibilidade a intervenções futuras, tempo de internamento e necessidade de cuidados médicos/enfermagem mais permanentes.