Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL em infeções urinárias em ambulatório

• Autor(a) principal: Ferreira, Jessica da Silva
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/34117
• topic: β-lactamases de espectro alargado; β-lactâmicos; β-lactamases; Escherichia coli; Klebsiella pneumoniae; Resistência antimicrobiana

A resistência bacteriana aos antibióticos é atualmente um dos problemas de saúde pública mais relevantes a nível mundial, aumentado os custos associados ao seu tratamento. As infeções do trato urinário (ITU) são uma das principais patologias do foro urológico, e atualmente, a dificuldade no tratamento antimicrobiano das ITU assenta no aparecimento de isolados multirresistentes. A produção de β-lactamases de espectro alargado (ESBL) é um dos mecanismos de resistência a antibióticos β-lactâmicos. Este estudo teve como objetivos determinar a prevalência de bactérias produtoras de ESBL em amostras de urina de pacientes com ITU que recorreram ao Laboratório Avelab num período de19 meses, de 1 de outubro 2019 a 30 de abril 2021, e avaliar o perfil de resistência a antibióticos de estirpes de Escherichia coli e Klebsiella pneumoniae produtoras de ESBL. Dos 6032 isolados analisados, 10,4% eram isolados produtores de ESBL (n=621), sendo a produção de ESBL superior em isolados de K. pneumoniae (34,8%) quando comparados com os isolados de E. coli (6,5%). A análise do perfil de resistência a antibióticos, revelou que as estirpes de E. coli (n= 333) e K. pneumoniae (n= 265) produtoras de ESBL apresentaram níveis elevados de resistência a antibióticos β-lactâmicos, nomeadamente a penicilinas (100%) e cefalosporinas de 2ª geração (99%). Os antibióticos que apresentaram melhor atividade contra as bactérias em estudo foram os carbapenemos, a amicacina e a fosfomicina. Este estudo permitiu constatar que E. coli é o agente infecioso mais frequente nas ITU, no entanto foi em estipes de K. pneumoniae onde a produção de ESBL foi superior.