Comparação dos anticoagulantes orais ("clássicos" versus novos) e suas implicações médico-dentárias

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Mota, Amélie
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/29634
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Comparação dos anticoagulantes orais ("clássicos" versus novos) e suas implicações médico-dentáriasAntivitamínicos KAnticoagulantes oraisPrática odontológicaVarfarinaDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizOs médicos dentistas deparam-se frequentemente com pacientes medicados com anticoagulantes orais: com antivitamínicos K ou com novos anticoagulantes orais. Estes profissionais de saúde são confrontados com um duplo risco nestes pacientes: por um lado, o risco hemorrágico no caso de manterem a medicação durante procedimentos dentários invasivos, ou, por outro lado, um possível risco trombótico, caso a terapêutica seja suspensa. Durante vários anos, o fármaco mais usado nos pacientes hipocoagulados era a varfarina, que necessita de uma monitorização regular e apresenta numerosas interações medicamentosas e alimentares. Face a estas desvantagens, foram desenvolvidos novos anticoagulantes orais: apixabano, rivaroxabano, epixabano e dabigatrano, que apresentam uma eficácia semelhante e uma segurança superior em comparação as antagonistas da vitamina K. Esta dissertação fornece uma abordagem farmacológica dos diversos anticoagulantes orais, clássicos e novos, bem como os testes laboratoriais para a sua monitorização e a avaliação do risco hemorrágico. Estes conhecimentos são essenciais para o médico dentista lidar com as diferentes situações clínicas destes pacientes hipocoagulados e saber interpretar os testes laboratoriais para decidir se o tratamento médico-dentário é ou não recomendado.Dental practitioners often encounter patients receiving oral anticoagulants: with K-antivitamins or with new oral anticoagulants. These health professionals are faced with a double risk in these patients: on the one hand, the hemorrhagic risk in case of maintaining the medication during invasive dental procedures, or, on the other hand, a possible thrombotic risk, if the therapy is suspended. For several years, the most commonly used drug in patients with hypocoagulopathy was warfarin, which requires regular monitoring and numerous drug and food interactions. In view of these disadvantages, new oral anticoagulants have been developed: apixaban, rivaroxaban, epixaban and dabigatran, which have similar efficacy and safety compared to vitamin K antagonists. This dissertation provides a pharmacological approach to the various oral, classical and novel anticoagulants as well as laboratory tests for monitoring and evaluating hemorrhagic risk. This knowledge is essential for the dentist to deal with the different clinical situations of these hypocoagulated patients and to know how to interpret the laboratory tests to decide if dental treatment is recommended or not.Les chirurgiens-dentistes rencontrent souvent des patients sous anticoagulants oraux: avec les antagonistes de la vitamine K ou avec les nouveaux anticoagulants oraux. Ces professionnels de santé sont confrontés à un double risque chez ces patients: d'une part, le risque hémorragique en cas de maintien du médicament lors d'interventions dentaires invasives, ou, d'autre part, un risque thrombotique éventuel, si le traitement est suspendu. Pendant plusieurs années, le médicament le plus couramment utilisé chez les patients hypocoagulés était la warfarine, qui nécessitait une surveillance régulière et présentait de nombreuses interactions médicamenteuses. Compte tenu de ces inconvénients, de nouveaux anticoagulants oraux ont été développés: apixaban, rivaroxaban, épixaban et le dabigatran qui ont une efficacité et une sécurité similaires à celles des antagonistes de la vitamine K. Cette thèse propose une approche pharmacologique des différents anticoagulants oraux, sur les classiques et les nouveaux, ainsi que sur les tests en laboratoire pour la surveillance et l'évaluation du risque hémorragique. Ces connaissances sont essentielles pour permettre au dentiste de gérer les différentes situations cliniques de ces patients hypocoagulés et de savoir interpréter les tests en laboratoire pour décider si un traitement dentaire est conseillé ou non.Costa, Isabel MargaridaRepositório ComumMota, Amélie2019-09-04T15:32:49Z2019-07-01T00:00:00Z2019-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/29634202277801porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-10-06T14:53:42Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/29634Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:09:31.212632Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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