Hipertiroidismo na gravidez: implicações clínicas e tratamento

• Autor(a) principal: Silva, Ana Patrícia Cachata Leite da
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/13446
• topic: Endocrinologia; Gravidez; Hipertiroidismo; Implicações Clínicas; Outcomes Fetais; Tiróide; Tratamento; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: O hipertiroidismo na gravidez, apesar de pouco prevalente, tem sido associado a diversas complicações no decorrer da gestação, para a mãe e para o recémnascido. Daí o seu diagnóstico e tratamento serem fundamentais. Objetivos: O presente trabalho tem como objetivo definir as principais complicações associadas ao hipertiroidismo na gravidez, tanto maternas como fetais, esclarecer qual a influência do tratamento nas mesmas, assim como perceber qual a terapêutica ideal para esta patologia na gravidez. Métodos: Para a elaboração desta monografia, procedeu-se à pesquisa de artigos nas plataformas PubMed e Elsevier, com as seguintes palavras-chave: hyperthyroidism, pregnancy, treatment, outcomes. Foram também utilizados 2 operadores booleanos “AND” e “OR” nas diversas combinações. Resultados: Foram analisados 14 artigos que abordavam as complicações clínicas do hipertiroidismo na gravidez, o seu rastreio, diagnóstico e as opções de tratamento. No geral foram identificadas várias consequências, particularmente, o parto prétermo, pré-eclampsia, hipertensão gestacional, restrição do crescimento intrauterino, baixo peso à nascença, hipertiroidismo neonatal e doenças neurocognitivas na criança, entre outras. Não existe um consenso quanto ao rastreio desta patologia na gravidez nem ao tipo de tratamento a usar, contudo a maioria dos estudos considera que o tratamento deve ser feito com fármacos antitiroideus, nomeadamente propiltiouracilo no primeiro trimestre e metimazol nos restantes. Conclusão: O hipertiroidismo está associado a diversas implicações clínicas e resultados adversos na gravidez. O tratamento com fármacos antitiroideus é fundamental e deve ser discutido com todas as grávidas diagnosticadas com esta doença. Assim, a utilização de propiltiouracilo e metimazol, como fármacos nestas grávidas, ainda não é consensual. A realização de rastreio universal ou direcionado desta patologia na gravidez também não é consensual, mas poderá ser importante para a saúde destas grávidas. Sendo assim, devem ser realizados mais estudos, de modo a promover práticas clínicas uniformes e baseadas na evidência científica.