A cardiopatia isquémica como exemplo de um evento trombótico : nota histórica

• Autor(a) principal: Silva, João Alcindo Martins e, 1942-
• Data de Publicação: 2006
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/988
• topic: Isquémia; Miocárdio; Trombose; Coronárias; História da medicina; Myocardium; Coronaries; Ischemia; Thrombus; History of medicine

A definição da cardiopatia isquémica como entidade clínica de etiologia trombogénica foi estabelecida em 1912 por James Herrick. Na origem desta proposta destacam-se os trabalhos de William Heberden que, em 1772, definiu o quadro clínico da angina pectoris e, cerca de um século mais tarde, as observações de Edward Jenner, que evidenciou trombos intracoronários em doentes falecidos com aquela sintomatologia. Fundamentando-se nos anteriores resultados, Jenner e Caleb Parry propuseram que a causa principal da «doença anginosa» tinha origem em alterações das artérias coronárias, sendo a morte súbita naqueles doentes atribuída por Marshall Hall, em 1842, à interrupção da circulação coronária. A existência de uma causa comum para a angina e o enfarte do miocárdio, de que resultaria a diminuição ou privação do fornecimento de oxigénio relativamente às necessidades de oxigenação do miocárdio, a etiologia aterosclerótica das lesões intracoronárias e a importância da fissura das placas de ateroma na formação súbita de trombos intracoronários, foram etapas sucessivamente ultrapassadas durante o século XX, culminando um percurso de observação meticulosa iniciado muito antes.