Acidente vascular cerebral no contexto de doença de células falciformes em idade pediátrica : a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Andreia Filipa Lima Costa
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51510
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Acidente vascular cerebral no contexto de doença de células falciformes em idade pediátrica : a propósito de um caso clínicoDoença de células falciformesAcidente vascular cerebralPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é há muito reconhecido como um grave problema de saúde do adulto, condicionando substancial morbilidade e mortalidade neste grupo. Apesar de se tratar de uma entidade mais rara em idade pediátrica, é igualmente uma importante causa de lesão cerebral adquirida em crianças e jovens adolescentes, em particular no contexto de patologias predisponentes como a Anemia de Células Falciformes (AF). Se por um lado na população adulta a abordagem destes eventos se encontra bem definida, na pediatria existem ainda várias lacunas na gestão do doente com Anemia de Células Falciformes e AVC, tanto ao nível do tratamento agudo como da prevenção primária ou secundária. Neste trabalho apresenta-se o caso clínico de uma criança de 5 anos com antecedentes de Doença de Células Falciformes (DCF), com quadro inicial compatível com Síndrome Torácico Agudo (STA) e que, no decurso do internamento, apresentou sinais neurológicos focais (hemiparesia esquerda e paresia facial central esquerda). O exame de imagem revelou enfarte isquémico agudo do segmento anterior da artéria cerebral média (ACM) direita. O Doppler Transcraniano (DTC) mostrou oclusão da ACM direita. A doente foi transferida para um hospital terciário, onde realizou exsanguíneo-transfusão. Verificou-se alguma recuperação ao longo de internamento após esta intervenção e com recurso a medidas sintomáticas. Pretende-se refletir na apresentação clínica, epidemiologia, fatores de risco, marcha diagnóstica e em particular nas opções terapêuticas neste subgrupo de doentes, tendo por base o caso clínico descrito e a literatura mais recente à data.Stroke has been long recognized as a serious adult health problem, causing substantial morbidity and mortality in this group. In the pediatric age group it is still a rare entity, but it stands out as an equally important cause of acquired brain injury, particularly if in the context of predisposing pathologies such as sickle cell anemia. If in one hand, the approach to these events in the adult population is now well-defined, in pediatrics there are still several gaps in the management of patients with sickle cell anemia and stroke, both in terms of acute treatment and primary or secondary prevention. This case describes a 5-year-old girl with Sickle Cell Anemia previously diagnosed, admitted to the hospital with findings compatible with acute chest syndrome, that throughout hospitalization presented with focal neurological signs (left hemiparesis and left central facial palsy). Imaging reports revealed an ischemic stroke in the anterior segment of the right middle cerebral artery and Transcranial Doppler showed right MCA occlusion. The patient was then transferred to a tertiary hospital, where she performed exchange transfusion. During inpatient time, after intervention and with symptomatic management, some recovery was observed. With this review I intend to reflect on the clinical presentation, epidemiology, risk factors, diagnosis and particularly on the therapeutic options available for this subgroup of patients, using the most recent literature to date and this case report as main resources.Gomes, António LevyCoelho, JoanaRepositório da Universidade de LisboaMartins, Andreia Filipa Lima Costa2022-02-25T15:15:18Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51510TID:202902374porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:56:11Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51510Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:02:45.477220Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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