A relação entre psicose e epilepsia : uma revisão teórica a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Lopes, João Marcos Revez
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/43172
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019
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spelling A relação entre psicose e epilepsia : uma revisão teórica a propósito de um caso clínicoPsicoseEpilepsiaDelírioAlucinaçãoLobo temporalPsiquiatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2019Existe uma associação bem estabelecida entre epilepsia e perturbações psiquiátricas, nomeadamente psicoses, sendo que o risco de um doente epiléptico desenvolver uma perturbação psiquiátrica é superior ao da população em geral. No entanto, nem sempre é fácil diagnosticar epilepsia como a causa subjacente a um quadro psicótico. O presente trabalho pretende fazer uma revisão sobre a psicose e a epilepsia, interligando os conhecimentos teóricos actuais com um caso clínico, que aqui se discute. De todos os tipos de epilepsia, a epilepsia do lobo temporal (ELT) é a mais frequentemente envolvida quando existe um quadro psicótico concomitante. As psicoses na epilepsia podem ser classificadas de acordo com a sua relação temporal com a crise convulsiva em: ictais (PI), pós-ictais (PPI), inter-ictais (PII) ou em psicose de normalização forçada, esta última com relação a alterações electroencefalográficas. De todas estas, as PPI são as mais frequentes. O quadro clínico frequentemente envolve ideias delirantes, alucinações e alterações do comportamento e do humor. Este quadro tem muitas vezes base em lesões cerebrais focais envolvendo estruturas límbicas. Estas manifestações têm tradução electroencefalográfica e imagiológica. O tratamento dos eventos psicóticos em doentes epilépticos é feito com recurso a medicamentos antipsicóticos, para além do tratamento da epilepsia com medicamentos antiepilépticos. Existem alternativas, especialmente em casos de refractariedade, como a electroconvulsivoterapia ou o tratamento cirúrgico da epilepsia. É importante nos doentes com psicose associada a epilepsia diagnosticar a patologia de base e tratá-los adequadamente, de modo a evitar o impacto negativo da doença. Com o objectivo de desenvolver novos alvos de tratamento, são necessários mais estudos sobre as alterações estruturais e bioquímicas existentes em doentes epilépicos com eventos psicóticos.There is a well-established association between epilepsy and psychiatric disorders, namely psychoses, and the risk of an epileptic patient developing a psychiatric disorder is higher than that of the general population. However, it is not always easy to diagnose epilepsy as the underlying cause of a psychotic picture. The present work intends to review psychosis and epilepsy, interlinking the current theoretical knowledge with a clinical case, which is discussed here. Of all types of epilepsy, temporal lobe epilepsy (TLE) is the most frequently involved when there is a concomitant psychotic picture. Epilepsy psychoses can be classified according to their temporal relation to the seizure crisis in ictal (PI), post-ictal (PPI), inter-ictal (PII) or forced normalization psychosis, the latter with respect to electroencephalographic changes. Of these, PPIs are the most frequent. The clinical picture often involves delusional ideas, hallucinations, behavioral changes, as well as mood swings. This picture is often based on focal brain lesions involving limbic structures. These manifestations have electroencephalographic and imagiological translation. The treatment of psychotic events in epileptic patients is done using antipsychotic medications, in addition to the treatment of epilepsy with antiepileptic drugs. There are alternatives, especially in cases of refractoriness, such as electroconvulsive therapy or the surgical treatment of epilepsy. It is important in patients with psychosis associated with epilepsy to diagnose the underlying disease and treat them properly so as to avoid the negative impact of the disease. With the aim of developing new treatment targets, further studies on structural and biochemical changes in epileptic patients with psychotic events are needed.Manarte, Lucas Francisco Castelo de AlmeidaRepositório da Universidade de LisboaLopes, João Marcos Revez2020-04-27T11:53:32Z20192019-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/43172TID:202415511porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:43:29Zoai:repositorio.ul.pt:10451/43172Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:56:02.907253Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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