Impacto clínico da monitorização farmacocinética de gentamicina, amicacina e vancomicina e a sua relação com a função renal

• Autor(a) principal: Gonçalves, Mariana Domingues
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.1/15065
• topic: Farmacocinética clínica; Monitorização; Farmacocinética; Nefrotoxicidade; Minoglicosídeos/vancomicina; Função renal; Monitorização terapêutica de; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas

Com o desenvolvimento dos campos de atuação do farmacêutico, surgiu uma crescente necessidade da existência de um serviço de farmacocinética clínica nos hospitais. A monitorização da terapêutica farmacológica foi uma das principais funções atribuídas ao farmacêutico, permitindo a otimização da terapêutica, a diminuição dos efeitos adversos a ela associados, assim como a diminuição de resistências bacterianas. Esta monografia aborda de uma forma geral, os mecanismos de ação, de resistência, as indicações clínicas, possíveis efeitos adversos, assim como a importância de considerar os dois aspetos fundamentais desde que o fármaco é administrado até exercer o seu efeito terapêutico: farmacodinamia e farmacocinética. Um dos objetivos consiste na análise do perfil farmacocinético da vancomicina, gentamicina e amicacina e os diferentes fatores que os influenciam, tais como fatores patológicos. Para além disso, são discutidos alguns casos clínicos reais provenientes do Hospital Garcia de Orta (HGO) com o intuito de avaliar o contributo clínico que a monitorização farmacocinética de gentamicina, amicacina e vancomicina terá para o sucesso terapêutico de doentes sob antibioterapia, tendo igualmente em vista a caracterização do impacto que fármacos nefrotóxicos ou com mecanismos sinérgicos, administrados concomitantemente, poderá exercer a nível da função renal. Neste âmbito, também foi necessário caracterizar a necessidade de administrações em regime de doses múltiplas diárias assim como doses únicas diárias e, aparentemente este último regime revela-se mais vantajoso. Tendo em vista todos estes aspetos, é imprescindível a presença de um farmacêutico no campo da farmacocinética clínica tanto na monitorização da terapêutica com estes agentes antimicrobianos, como no auxílio médico para a definição das respetivas posologias.