Reconstrução do Ligamento Cruzado Anterior no Centro Hospitalar Cova da Beira – Análise de Resultados Cirúrgicos

• Autor(a) principal: Pereira, Hugo Emanuel Ribeiro
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/6536
• topic: CHCB; Cirurgia; Lca; Ligamento Cruzado Anterior; Reconstrução; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução e Objetivos: O ligamento cruzado anterior (LCA) é um dos principais ligamentos do joelho cujas funções são controlar a translação anterior da tíbia e inibir amplitudes extremas de rotação tibial. Assim, a sua rutura contribui significativamente para uma instabilidade do joelho que, por vezes, é tão marcada que transforma qualquer atividade simples do quotidiano num desafio. Este estudo tem como objetivo: compreender a epidemiologia, etiologia, diagnóstico e tratamento da rutura do ligamento cruzado anterior, bem como a reabilitação do doente após a reconstrução; percecionar a existência de recaídas pós-reconstrução e avaliar a perceção subjetiva do doente; perceber se existem alterações de parâmetros anatómicos através de exame objetivo e a correlação destes com a função do joelho lesionado; quantificar e qualificar o eventual regresso dos doentes ao desporto pós-cirurgia e conferir se a lesão do LCA é motivo frequente para o abandono da prática desportiva; avaliar o outcome cirúrgico através de escalas de avaliação funcional e comparar a realidade do Centro Hospitalar Cova da Beira (CHCB) aferida por este estudo com o descrito na literatura existente. Materiais e Métodos: A cada sujeito da amostra foi aplicado um inquérito (com ênfase primário na lesão e na avaliação da prática desportiva), aplicadas duas escalas funcionais: a Tegner Lysholm Knee Scoring Scale (TL) e a Modified Cincinnati Rating System Questionnaire (MC) e realizada uma avaliação física, com medição de alguns parâmetros anatómicos. O nível de significância estatística foi assumido para um valor a=0,05. Resultados: A amostra deste estudo é constituída por 15 indivíduos, 14 (93,3%) do sexo masculino e apenas 1 (6,7%) do sexo feminino. A idade média da amostra, à cirurgia, é de 22,40±5,96 anos e o tempo decorrido entre a cirurgia e a colheita de informação foi de 14,60±9,26 meses. De entre os 15 sujeitos inquiridos, 13 (86,7%) praticavam desporto antes da lesão. Destes 13, só 4 (30,8%) mantêm atualmente o mesmo desporto e o mesmo nível desportivo. Os participantes (n=9) que continuaram a praticar desporto após a cirurgia referem tê-lo feito, em média, 6,56±1,94 meses após a intervenção. Discussão: O período após a cirurgia parece ser o momento mais importante para a reabilitação e para a definição da funcionalidade futura. Verificou-se também que quem pratica desporto a um nível superior antes da lesão, regressa mais à prática após a cirurgia. Uma lesão do LCA leva a uma atrofia do grupo muscular proximal ao joelho, o que não se verifica no grupo distal. Por último, um maior tempo decorrido após a cirurgia relaciona-se com uma maior funcionalidade do joelho. Conclusão: Os doentes tratados no CHCB reportam resultados funcionais dos seus joelhos submetidos a intervenção muito bons, com a larga maioria a atingir pontuações elevadas nas escalas TL e MC. Para além disso, o tempo médio de regresso à prática desportiva após cirurgia é semelhante ao descrito na literatura atual. Contudo, as taxas de regresso ao desporto são inferiores às reportadas por outros centros.