A Fluidoterapia na Pancreatite Aguda

• Autor(a) principal: Cunha, Ana Rita Lopes
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/8757
• topic: Fluidoterapia; Pancreatite Aguda; Tratamento; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A Pancreatite Aguda (PA) está associada a um aumento das necessidades de fluidoterapia devido ao elevado sequestro de fluido (SF) e, em casos mais graves, à diminuição do tónus vascular periférico. Pensa-se que a hidratação intravenosa precoce, de carácter agressivo, diminua a morbilidade e a mortalidade ao diminuir a depleção do volume intravascular e ao manter a perfusão pancreática, podendo, também, prevenir a necrose pancreática e a falência de órgãos. Pretendeu-se realizar uma revisão da literatura sobre o papel da fluidoterapia no tratamento da PA e quais as recomendações atuais sobre o tipo de fluidoterapia e administração. Material e Métodos: Pesquisa de artigos no motor de busca PubMed, em língua inglesa, que incluíram uma análise. Resultados: A análise da literatura perscrutada revelou que o lactato de Ringer é o tipo de fluidoterapia preconizado para doentes com PA nas primeiras horas de tratamento. A administração deve ser estabelecida a uma taxa de 5-10ml/kg/h, tendo-se em conta medidas de avaliação à resposta da terapia, tais como: frequência cardíaca (<120 bpm), pressão arterial média (65-85 mmHg), débito urinário (0.5-1 ml/kg/h), HCT (HCT) (35-44%) e Nitrogénio Ureico no Sangue (BUN) (<20 mg/dl). Conclusões: É importante reconhecer a PA grave precocemente, uma vez que o doente necessita de cuidados em regime de unidade de cuidados intensivos, de modo a que se proceda a uma ressuscitação de fluidos ideal e a um tratamento de suporte direcionado à disfunção orgânica.