Início de terapêutica com sacubitril/valsartan durante internamento hospitalar : experiência de uma enfermaria de Medicina Interna

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Jesus, Alexandra Rita Teixeira
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/56321
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022
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spelling Início de terapêutica com sacubitril/valsartan durante internamento hospitalar : experiência de uma enfermaria de Medicina InternaInsuficiência cardíacaSacubitrilValsartanDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2022A insuficiência cardíaca (IC) é uma das principais causas de morbimortalidade a nível mundial, com uma prevalência crescente. Adicionalmente, é uma doença que consome substanciais recursos de saúde, com impacto na qualidade de vida dos doentes. Nas últimas décadas foram estabelecidos como tratamento padrão da IC com fração de ejeção reduzida (IC-FEr) os inibidores da enzima de conversão da angiotensina (iECA), os antagonistas dos recetores da angiotensina II (ARAII), os bloqueadores beta-adrenérgicos e os antagonistas dos recetores dos mineralocorticóides (ARM). Apesar da progressiva evolução no standard of care, verifica-se ainda uma significativa mortalidade cardiovascular e descompensações frequentes de uma patologia crónica. A recente descoberta da modalidade terapêutica conjugada de um ARAII (Valsartan) com um inibidor da neprilisina (Sacubitril) – o antagonista do recetor da angiotensina/inibidor da neprilisina (ARNi), modificou o paradigma do tratamento da IC-FEr, sendo que os estudos mais recentes mostram que esta associação contribui para redução da morbilidade, número de agudizações e morte por IC. O estudo apresentado tem como objetivo a caracterização da população e avaliação clínica e funcional dos doentes com IC-FEr sob terapêutica com Sacubitril/Valsartan internados num Serviço de Medicina Interna de um hospital terciário. De 898 doentes internados com o diagnóstico de insuficiência cardíaca, 31 (3,45%) encontravam-se medicados com Sacubitril/Valsartan. Verificou-se um impacto positivo da introdução do fármaco na classe funcional e na fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE). A maioria dos doentes (67,7%) sob ARNi não desenvolveu efeitos adversos, com hipotensão documentada contudo em 22,6% dos doentes. Os resultados apresentados corroboram o benefício clínico e ecocardiográfico do Sacubitril/Valsartan numa população portuguesa. A avaliação do impacto da comercialização no mercado e da aplicação desta terapêutica na vida real pode consolidar a segurança e eficácia desta terapêutica na prática clínica.Heart failure (HF) is one of the main causes of morbidity and mortality worldwide, with an increasing prevalence. Additionally, it is a disease that consumes health resources, with impact on the quality of life of patients. In recent decades angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACEi), angiotensin receptor blockers (ARB), β-blockers (BB) and mineralocorticoid receptor antagonists (MRA) have been defined as a standard therapy for heart failure with reduced ejection fraction (HFrEF). Despite the progressive evolution in the standard of care, there is still a significant cardiovascular mortality and frequent decompensation of a chronic pathology. The recent discovery of combined therapy modality of an ARB (Valsartan) with a neprilysin inhibitor (Sacubitril) – the angiotensin-receptor/neprilysin inhibitor (ARNi), has changed the paradigm of HFrEF treatment, the most recent studies shows that this association contributes to the reduction of morbidity, number of exacerbations and death from HF. The present study aims to characterize the population and clinical and functional assess patients with HFrEF on therapy with Sacubitril/Valsartan hospitalized in an Internal Medicine Service of a tertiary hospital. Of the 898 patients hospitalized with a diagnosis of heart failure, 31 (3,45%) were medicated with Sacubitril/Valsartan. There was a positive impact of drug introduction on functional class and left ventricular ejection fraction (LVEF). The majority of patients (67,7%) on ARNi did not develop adverse effects, with documented hypotension however in 22,6% of patients. The results presented corroborate the clinical and echocardiographic benefit of Sacubitril/Valsartan in a Portuguese population. The evaluation of the impact of commercialization in the market and the application of this therapy in real life can consolidate the safety and efficacy of this therapy in clinical practice.Mota, CatarinaDuarte, LeilaRepositório da Universidade de LisboaJesus, Alexandra Rita Teixeira2023-02-15T14:14:58Z2022-072022-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/56321TID:203138937porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:03:46Zoai:repositorio.ul.pt:10451/56321Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:06:50.328148Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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