The impact of diet in the management of canine chronic diarrhoea : from classic to refractory cases

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Rodrigues, Sofia Duvergé
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/25710
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de Clínica
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spelling The impact of diet in the management of canine chronic diarrhoea : from classic to refractory casesChronic diarrhoeaCanineHydrolysed dietDietary managementRefractory chronic enteropathyDiarreia crónicaCanídeoDieta hidrolisadaGestão dietéticaEnteropatia crónica refratáriaDissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, na área científica de ClínicaDietary management is one of the major components of canine chronic diarrhoea (CD) treatment. Hydrolysed diets are usually considered one of the therapy approaches with a sat isfactory response and good long-term outcomes. In cases of canine refractory chronic enter opathy (RCE), the value of a new dietary transition is questionable considering that previous diet experiments were ineffective in most cases. This study was divided into two parts and aims to 1) evaluate the proportion of canine CD cases presented in referral centres in which a hydrolysed diet was not previously implemented, analysing the relevance of this diet; 2) assess the effect of a new dietary transition in canine RCE cases that have already been fed with a hydrolysed diet ineffectively. A retrospective multicentric study was developed involving three european referral cen tres. Medical records of dogs presented with CD (>three weeks) were reviewed. Data regard ing supportive treatments, antibiotics and immunosuppressants prescribed prior to these con sultations were analysed. Dogs with a suspected or confirmed extragastrointestinal disease were excluded. The cases included were evaluated considering their dietary history and were further characterised. Also, a selection of RCE dogs was made among the population included. A diet transition was performed in a proportion of RCE dogs, which was then characterised according to dietary choice and clinical improvement. In this study, 142 dogs were included, of which 57% (81/142) had never received a hydrolysed diet prior to consultation. Of these, a total of 47% (38/81) were not under medica tion, 30% (24/81) were on supportive therapy, 12% (10/81) were being administered antibiot ics, and lastly, 11% (9/81) were on immunosuppressants. In all 81 dogs, a hydrolysed diet was introduced, in which 20% (16/81) diet was the solo treatment measure changed, and in the remaining 80% (65/81), other ancillary treatments were prescribed simultaneously. Overall, a clinical improvement was documented in 70% (57/81) of these dogs. A total of 26 dogs (18,3% of the initial population) were identified as RCE cases. Of the latter group, 88,5% (23/26) ex perimented another alimentary transition. In 69,4% (16/23) of these cases, diet modification was exclusive, in which 68,8% (11/16) showed a positive response. Association of the diet with ancillary therapy was only made in 30,4% (7/23), with a favourable response in 42,9% (3/7). This study highlights the paucity of practising an appropriate dietary transition before referral or second opinion consultations and enhances its importance in the therapy line of CD. Furthermore, it emphasises that in cases of canine RCE, a new dietary transition should be consideredRESUMO - O IMPACTO DA DIETA NA ABORDAGEM TERAPÊUTICA DE DIARREIA CRÓNICA EM CÃES: DOS CASOS CLÁSSICOS AOS REFRATÁRIOS - O maneio alimentar é uma componente essencial em casos de diarreia crónica (DC). Geralmente, as dietas hidrolisadas são uma das primeiras abordagens terapêuticas com uma resposta satisfatória e bons resultados a longo prazo. Em casos de enteropatia crónica refratária ao tratamento (ECR), a utilidade de novas transições alimentares é questionável visto que, na maioria dos casos, as tentativas anteriores de maneio alimentar revelam-se infrutíferas. Este estudo subdividiu-se em duas partes e teve por objetivo: 1) avaliar a proporção de cães com DC que se apresentaram a consulta em centros de referência sem nunca terem feito um ensaio com dieta hidrolisada; 2) analisar o efeito de uma nova dieta alternativa em casos de ECR que já experimentaram anteriormente um ensaio dietético com dieta hidrolisada sem sucesso. Foi efetuado um estudo retrospetivo que envolveu três centros de referência europeus, tendo sido revistos os registos médicos de cães com DC (> três semanas). Foram analisados dados relacionados com tratamentos de suporte, antibióticos e imunossupressores prescritos antes destas consultas. Cães com suspeita ou confirmação de doenças extra-digestivas foram excluídos. Os casos incluídos foram avaliados quanto ao historial alimentar e posteriormente caracterizados. Na população incluída foi efetuada uma seleção de cães com ECR, dos quais parte foram caracterizados de acordo com uma nova transição alimentar, pelo tipo de dieta implementada e melhoramento clínico. Foram incluídos 142 cães, dos quais 57% (81/142) casos nunca tinham experimentado uma dieta hidrolisada anteriormente à consulta. Destes, 47% (38/81) não estavam com nenhuma medicação, 30% (24/81) estavam com tratamento de suporte, 12% (10/81) estavam sob antibióticos, e por fim 11% (9/81) estavam sob imunossupressores. Foi instaurada dieta hidrolisada em todos os 81 casos. Enquanto em 20% destes (16/81) a gestão dietética foi a única medida, nos restantes 80% (65/81) foram prescritos outros tratamentos concomitantes. Foi observada uma melhoria clínica em 70% (57/81). Um total de 26 casos (18.3% da amostra inicial) foram identificados como ECR. Destes, 88,5% (23/26) experimentaram uma nova transição alimentar. Em 69,4% (16/23) esta alteração foi exclusiva, sendo que 68,8% (11/16) melhoraram. A associação de dieta com tratamentos complementares foi realizada em 30,4% (7/23), tendo resultado numa resposta positiva em 42,9% (3/7) destes cães. Este estudo realça a falta de prática de uma transição alimentar adequada antes de referência/consulta de 2ª opinião, e evidencia sua importância na linha de tratamento de DC. Além disso, salienta ainda que deve ser considerada uma nova dieta em casos de ECR.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaLeal, Rodolfo Assis OliveiraRepositório da Universidade de LisboaRodrigues, Sofia Duvergé2023-10-07T00:30:18Z2022-10-072022-10-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/25710TID:203188829engRodrigues SD. 2022. 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