Análise retrospetiva de 92 casos de cólica em equinos admitidos em segunda opinião para tratamento hospitalar

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Marques, Maria João Pereira Vicente Dias
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/15833
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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Os objetivos do presente estudo foram: 1) caracterizar os casos de cólica referenciados para o SCUE FMV-ULisboa, avaliando o tipo de intervenção clínica, a causa de cólica e a taxa de alta hospitalar; 2) avaliar o valor prognóstico de cada um dos indicadores recolhidos na admissão; 3) comparar o valor destes indicadores entre os dois tipos de intervenção clínica, médica e cirúrgica; e 4) elaborar um modelo multivariado de predição de prognóstico. Estimou-se que 82% dos animais submetidos a intervenção cirúrgica e 75% dos animais tratados medicamente tiveram alta hospitalar, e que 25% dos animais submetidos a laparotomia sofreram íleo pós-cirúrgico. Foram recolhidos na admissão os seguintes dados: idade, tempo entre sinalização e admissão hospitalar, refluxo gastrointestinal, frequência cardíaca, hematócrito, proteínas totais séricas, proteínas totais do líquido peritoneal, lactato peritoneal e lactato sanguíneo. Nas cólicas médicas, os indicadores hematócrito, frequência cardíaca e lactato peritoneal foram considerados estatisticamente significativos (p<0,05), o lactato sanguíneo marginalmente significativo (p=0,053) e as proteínas do líquido peritoneal tendencialmente significativas (p<0,10). Foram elaborados dois modelos de predição multivariável. O modelo de 3 preditores (lactato sanguíneo, frequência cardíaca e hematócrito) com especificidade de 42,9% e sensibilidade de 96,0%. O modelo de 5 preditores (lactato sanguíneo, frequência cardíaca, hematócrito, idade e proteínas totais séricas) com especificidade de 71,4% e sensibilidade de 95,7%. Nas cólicas cirúrgicas, não foi possível determinar preditores significativos nem elaborar modelos de predição. Foi, ainda, criada uma aplicação informática de cálculo de probabilidade de alta hospitalar com base nos modelos descritos. Finalmente, conclui-se que a recolha de líquido peritoneal deverá ser feita com mais frequência pois os seus indicadores parecem transmitir informação valiosa. O modelo de 3 preditores, apesar de ter uma especificidade menor para a amostra em estudo, será provavelmente mais fiável do ponto de vista clínico, para utilização futura. Para além disso, é espectado que com o aumento da dimensão da amostra, estes modelos se tornem mais robustos.ABSTRACT - A RETROSPECTIVE REVIEW OF 92 EQUINE COLIC CASES REFERRED FOR HOSPITAL TREATMENT - Colic is a really important syndrome in the equine species. To identify a diagnosis can be a true challenge, so the early determination of a prognosis is essential. Therefore, a retrospective study was performed in 92 colic cases admitted at the “Equine Surgery and Emergency Services” (Lisbon University). The objectives of this study were: 1) describe the colic cases and evaluate the clinical approach (medical or surgical), the origin of the problem and rate of survival; 2) estimate the prognostic value of each one of the collected predictors at the admission process; 3) compare the predictors according to the clinical approach; and 4) elaborate a multivariable prognostic prediction model. In this study, the survival rate was 82% for the horses submitted to surgical intervention and 75% for the horses treated medically; and, 25% of the horses in which laparotomy was performed developed post-operative ileus. The following data were collected during admission at the hospital: age, time between the onset of clinical signs and referral, gastrointestinal reflux, cardiac frequency, haematocrit, blood total protein, peritoneal fluid total protein, peritoneal fluid lactate, blood lactate. In medical colics, haematocrit, cardiac frequency and peritoneal fluid lactate were statistically significant (p<0,05), blood lactate was marginally significant (p=0,053) and peritoneal fluid total protein was tendentially significant (p<0,10). Two multivariable prognostic prediction models were elaborated. The three predictors model (blood lactate, cardiac frequency and haematocrit) had a specificity of 42,9% and a sensibility of 96,0%. The five predictors model (blood lactate, cardiac frequency, haematocrit, blood total protein and age) had a specificity of 71,4% and a sensibility of 95,7%. In surgical colics, it wasn’t possible to determine statistically significant predictors neither to elaborate prediction models. Based on the previously descript models, a computerized application to calculate the survival probability was created. It was concluded that peritoneal fluid should be collected more often, since peritoneal lactate and peritoneal fluid total protein seem to be providers of valuable information. Even though, the three predictors model has a reduced specificity for the study sample, it will be probably more reliable from the clinical point of view for further applications. Furthermore, it’s expected that with the increasing of the sample size, these models will get more robust.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaLamas, Luís Ressano Garcia PardonRepositório da Universidade de LisboaMarques, Maria João Pereira Vicente Dias2018-07-162018-07-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/15833TID:202104770porMarques, M.J.P.V.D (2018). Análise retrospetiva de 92 casos de cólica em equinos admitidos em segunda opinião para tratamento hospitalar. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:45:43Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/15833Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:01:23.751805Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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