Análise dos efeitos de uma abordagem integrada de intervenção em pragmática na perturbação do espetro do autismo

• Autor(a) principal: Peixe, Maria Gabriel
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/40304
• topic: Competências pragmáticas; Intervenção; Perturbação do espetro do autismo; Histórias sociais

Enquadramento: O terapeuta da fala recorre, diariamente, a programas e materiais para a intervenção com crianças, sendo importante selecionar materiais validados para exercer uma prática baseada na evidência científica. Na área da pragmática, a nível nacional, ainda são escassos os programas de intervenção e os materiais validados para a prática do terapeuta da fala. Objetivos: O presente estudo pretende determinar os efeitos de uma abordagem integrada em crianças com Perturbação do Espetro do Autismo (PEA), utilizando o Programa de Intervenção em Competências Pragmáticas (PICP) e a coleção de histórias “A COMUNICAR É QUE A GENTE SE ENTENDE” (cujo conteúdo foi validado num estudo anterior). Métodos: O estudo decorreu em três fases: na Fase 1 procedeu-se às alterações da coleção de histórias ‘A COMUNICAR É QUE A GENTE SE ENTENDE’ com base no estudo de validação de conteúdo previamente realizado; na Fase 2 realizou-se um estudo piloto de aceitabilidade da coleção com uma amostra de 10 crianças com desenvolvimento típico, tendo-se recolhido informação através de questionários. Na Fase 3 foi realizado um estudo randomizado controlado, com uma amostra de 10 crianças diagnosticadas ou com suspeita de PEA. Estas crianças foram divididas aleatoriamente em dois grupos de intervenção: G-PICP e G-AI. Ao G-PICP foi facultada intervenção tendo por base o PICP e, no G-AI, as crianças foram intervencionadas com o PICP em conjunto com a coleção de histórias “A COMUNICAR É QUE A GENTE SE ENTENDE”. As crianças de ambos os grupos receberam um total de 12 sessões, sendo realizada uma por semana, e a intervenção foi implementada pela autora do estudo - terapeuta da fala (TF1). Todas as crianças tinham idades compreendidas entre os 4 e os 9 anos, e foram submetidas a dois momentos de avaliação, antes e após a intervenção, nos quais se solicitou a colaboração de uma terapeuta da fala externa ao estudo (TF2) e dos pais. Para a recolha de dados, utilizou-se a Escala de Avaliação de Competências Comunicativas (EACC) e a Goal Attainment Scale (GAS). Os dados foram analisados à luz da estatística descritiva e inferencial, com recurso ao software IBM SPSS STATISTICS v28. Resultados: As ilustrações foram alteradas de acordo com a informação recolhida no estudo de validação de conteúdo (previamente realizado). Os dados recolhidos no estudo de aceitabilidade revelaram que as histórias são apelativas e de fácil compreensão para as crianças, sendo que a história “Gostava de uma Resposta” e “Deixa-me Falar” foram as histórias favoritas. Os resultados do estudo randomizado controlado indicam melhorias em ambos os grupos, apesar dessas melhorias não representarem diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos de intervenção, tanto na escala preenchida pelos pais (p=0.418), como na escala preenchida pela TF2 (p=0.403), para um valor de alfa <0.05. No entanto, os resultados obtidos através da EACC mostram uma tendência favorável para o G-AI na pontuação atribuída pela TF2. Conclusão: Conclui-se, assim, que adotar uma Abordagem Integrada na área da Pragmática em crianças com PEA pode ser uma mais valia para o desenvolvimento pragmático e comunicativo das mesmas. Considera-se ainda que a coleção de histórias “A COMUNICAR É QUE A GENTE SE ENTENDE” apresenta validade e parece promover, como complemento ao PICP uma melhoria no desenvolvimento das crianças, ainda que não se tenham verificado diferenças estatisticamente significativas entre grupos. Como trabalho futuro, sugere-se a realização de um estudo de análise da eficácia de uma abordagem integrada na PEA com o PICP e com a coleção de histórias “A COMUNICAR É QUE A GENTE SE ENTENDE” com uma amostra de maior dimensão e melhor distribuída geograficamente.