Reconstrução nasal complexa: opções cirúrgicas numa série de casos

• Autor(a) principal: Quintas,Rodrigo Campos Soares
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Araújo,Gerson Parisio, Medeiros Junior,José Helder Gomes de Matos, Quintas,Lóren Faae Feitosa Moreira, Kitamura,Marco Antônio Pinto, Cavalcanti,Ernando Luiz Ferraz, Firme,Camila Maria Nascimento, Glasner,Romero Antônio de Oliveira
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cirurgia Plástica (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1983-51752013000200008
• topic: Neoplasias cutâneas; Nariz/cirurgia; Retalhos cirúrgicos

INTRODUÇÃO: As reconstruções nasais complexas têm alcançado alto nível de sofisticação, enfatizando-se a necessidade de substituir os tecidos nasais por outros similares. O objetivo deste estudo é descrever uma série de casos de pacientes submetidos a reconstrução nasal complexa secundária a ressecções oncológicas ou trauma. MÉTODO: Foi considerado defeito nasal complexo, e, consequentemente, sua reconstrução, aquele que acometia mucosa, suporte cartilaginoso e pele nasal, simultaneamente. O tipo de reconstrução foi definido de acordo com a localização e o tamanho do defeito, mas sempre incluiu reconstrução da mucosa, suporte cartilaginoso e pele nasal simultaneamente. RESULTADOS: Dez pacientes foram submetidos a reconstrução complexa do nariz, sendo 8 do sexo masculino, com média de idade de 53 anos. A reconstrução da mucosa foi feita com retalho septal condromucoso contralateral, mucoso ipsilateral ou retalho cutâneo malar em cambalhota. O suporte cartilaginoso foi realizado com enxerto de cartilagem septal e conchal e a cobertura cutânea, com retalho paramediano frontal. Não foi observado nenhum caso de hematoma, necrose ou infecção. Os pacientes que tiveram a reconstrução da mucosa realizada com retalhos mucosos referiam que respiravam normalmente, ao contrário dos pacientes submetidos a reconstrução com retalho dermogorduroso em cambalhota, que referiam obstrução ao fluxo aéreo. CONCLUSÕES: A reconstrução de defeitos nasais complexos se constitui num desafio para o cirurgião plástico. A substituição dos tecidos nasais por outros similares promove melhor resultado tanto estético como funcional possível e está associado a baixa incidência de complicações.