Influência das dimensões finais do stent pós-procedimento nos resultados tardios do stent EndeavorTM: análise preliminar com ultrassom intracoronário seriado

• Autor(a) principal: Brito,Andre Farinelli Lima
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Costa Junior,José de Ribamar, Feres,Fausto, Nakashima,Marcelo, Siqueira,Dimytri, Costa,Ricardo, Staico,Rodolfo, Abizaid,Andréa S., Chaves,Áurea J., Centemero,Marinella P., Tanajura,Luiz Fernando L., Mattos,Luiz Alberto, Maldonado,Galo, Abizaid,Alexandre, Sousa,Amanda G. M. R., Sousa,J. Eduardo
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Cardiologia Invasiva (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2179-83972009000300006
• topic: Sirolimo; Stents farmacológicos; Ultra-som; Túnica íntima/ultra-sonografia

INTRODUÇÃO: Vários fatores têm sido relacionados à necessidade de revascularização da lesão-alvo, sejam eles clínicos, angiográficos ou ultrassonográficos. Quanto aos últimos, a área mínima do stent pós-procedimento (AMS) tem sido correlacionada com áreas luminais mínimas intrastent tardias (ALM), em pacientes tratados com stents farmacológicos e não-farmacológicos. OBJETIVO: Avaliar a AMS de pacientes tratados com stents liberadores de zotarolimus EndeavorTM capazes de predizer ALM < 4 mm², aos seis meses de evolução. MÉTODO: Estudo retrospectivo com 47 pacientes e 50 lesões tratados com stents liberadores de zotarolimus, submetidos a ultrassonografia intravascular (USIC) no procedimento índex e no seguimento de seis meses. Correlacionou-se a AMS com a ALM. Por meio da análise de curva ROC, avaliou-se a AMS preditora de ALM < 4 mm² no seguimento de seis meses. RESULTADOS: Observou-se correlação significativa (r² = 0,64; P = 0,001) entre AMS (6 ± 2,1 mm²) e ALM (4,6 ± 2,4 mm²). Houve diferença significativa quanto à AMS dos grupos com ALM < 4 mm² vs. &gt; 4 mm² (4,8 mm² vs. 6,8 mm², respectivamente; P = 0,001). Pela análise da curva ROC, encontrou-se AMS pós-implante &gt; 5,7 mm² como preditora de ALM &gt; 4 mm² aos seis meses [área sob a curva: 0,815; intervalo de confiança (IC) 95%: 0,68-0,95; P < 0,001], com sensibilidade e especificidade de 80%. CONCLUSÃO: Em pacientes tratados com stents EndeavorTM, a AMS &gt; 5,7 mm² esteve associada a ALM &gt; 4 mm² no médio prazo. Tais achados podem auxiliar o implante ótimo desses stents.