Tobacco production and insomnia: case report on socioeconomic determinants of the continuous use of benzodiazepines in a rural area in southern Brazil
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| Data de Publicação: | 2022 |
| Outros Autores: | , , , , |
| Tipo de documento: | Artigo |
| Idioma: | por eng |
| Título da fonte: | Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (Online) |
| DOI: | 10.5712/rbmfc17(44)3019 |
| Texto Completo: | https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3019 |
Resumo: | Introduction: Tobacco production is mainly concentrated in rural areas of the southern region of the country. Rural areas present socioeconomic disparities, inequalities in geographic access, and difficulties in retaining professionals in primary care. Mental health problems, such as insomnia, are common in clinical practice. Case presentation: This article describes the intersections of the social determinants of health when approaching a patient with chronic use of benzodiazepines for treatment of insomnia. By delving deep into anamnesis, the socioeconomic determinants that led to the development of insomnia were identified as: financial trouble with tobacco production, excessive concern about work and presence of depression as comorbidity. Conclusions: In this context, the turnover of health professionals and lack of doctor-patient relationship meant that the patient continued using benzodiazepines, which are not recommended for long-term treatment. Therefore, fragmented care and high professional turnover stand out as socioeconomic determinants of health. |
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Tobacco production and insomnia: case report on socioeconomic determinants of the continuous use of benzodiazepines in a rural area in southern BrazilProducción de tabaco e insomnio: reporte de caso sobre determinantes socioeconómicos del uso continuo de benzodiacepinas en una zona rural del sur de BrasilProdução de fumo e insônia: relato de caso sobre os determinantes socioeconômicos para o uso contínuo de benzodiazepínicos em uma zona rural no Sul do BrasilSocial Determinants of HealthRural Health ServicesSleep initiation and maintenance disorders.Determinantes Sociais da SaúdeSaúde da População RuralDistúrbios do início e da manutenção do sono.Determinantes sociales de la saludSalud ruralTrastornos del inicio y del mantenimiento del sueño.Introduction: Tobacco production is mainly concentrated in rural areas of the southern region of the country. Rural areas present socioeconomic disparities, inequalities in geographic access, and difficulties in retaining professionals in primary care. Mental health problems, such as insomnia, are common in clinical practice. Case presentation: This article describes the intersections of the social determinants of health when approaching a patient with chronic use of benzodiazepines for treatment of insomnia. By delving deep into anamnesis, the socioeconomic determinants that led to the development of insomnia were identified as: financial trouble with tobacco production, excessive concern about work and presence of depression as comorbidity. Conclusions: In this context, the turnover of health professionals and lack of doctor-patient relationship meant that the patient continued using benzodiazepines, which are not recommended for long-term treatment. Therefore, fragmented care and high professional turnover stand out as socioeconomic determinants of health.Introducción: La producción de tabaco se concentra principalmente en las zonas rurales del sur del país. Se reconoce que las zonas rurales presentan desigualdades socioeconómicas, desigualdades en el acceso geográfico, así como dificultad para retener profesionales en Atención Primaria de Salud (APS). Los problemas de salud mental como el insomnio son comunes en la práctica clínica. Presentación de caso: Este artículo describe las intersecciones de los determinantes socioeconómicos de la salud al abordar a un paciente uso crónico de benzodiazepinas para el tratamiento del insomnio. Al profundizar la anamnesis, se identificaron los determinantes socioeconómicos que llevaron al desarrollo del insomnio como: dificultades económicas en la producción de tabaco, excesiva preocupación por el trabajo y la presencia de depresión como comorbilidad. En este sentido, ser productor de tabaco y la relación con la empresa pueden considerarse determinantes socioeconómicos de la salud para el desarrollo del insomnio. Conclusiones: En el contexto de este caso, la rotación de profesionales y la falta de vinculación hicieron que el paciente continuara crónicamente tratando el insomnio como una benzodiazepina, lo que no es recomendable. Así, la fragmentación de la atención y la alta rotación profesional se evidencia como un determinante socioeconómico de la salud.Introdução: A fumicultura concentra-se sobretudo em áreas rurais do Sul do país. Reconhecidamente, as áreas rurais apresentam disparidades socioeconômicas, desigualdades no acesso geográfico, bem como dificuldade de retenção de profissionais na Atenção Primária à Saúde (APS). Apresentação do caso: Descrevem-se, neste artigo, as intersecções de determinantes socioeconômicos de saúde ao se abordar um paciente masculino, de 57 anos, em uso crônico de benzodiazepínicos para o tratamento de insônia. Ao se aprofundar a anamnese, os determinantes socioeconômicos que levaram ao desenvolvimento da insônia foram identificados como: dificuldades financeiras na produção de tabaco, preocupações excessivas com o trabalho e presença de depressão como comorbidade. Nesse sentido, ser produtor de tabaco e a relação com a empresa podem ser considerados determinantes socioeconômicos da saúde para o desenvolvimento de insônia. Conclusões: No contexto deste caso, a rotatividade de profissionais e a falta de criação de vínculo fez com que o paciente permanecesse cronicamente a tratar a insônia como benzodiazepínico, o que é proscrito. Assim, revelam-se a fragmentação do cuidado e a alta rotatividade de profissionais como determinantes socioeconômicos da saúde. Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)2022-07-30info:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionCasos Clínicos; Clinical Casesapplication/pdfapplication/pdfhttps://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/301910.5712/rbmfc17(44)3019Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; Vol. 17 No. 44 (2022); 3019Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; Vol. 17 Núm. 44 (2022); 3019Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade; v. 17 n. 44 (2022); 30192179-79941809-5909reponame:Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (Online)instname:Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)instacron:SBMFCporenghttps://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3019/1742https://rbmfc.org.br/rbmfc/article/view/3019/1743Copyright (c) 2022 Maria Luisa Kechichian Lucchini, Andreia Costa, Ana Júlia Araújo de Carvalho, Mayara Floss, Marcela Araújo de Oliveira Santana, Gabriella d’Avila Lopeshttps://creativecommons.org/licenses/by/4.0info:eu-repo/semantics/openAccessLucchini, Maria Luisa KechichianCosta, Andreia Carvalho, Ana Júlia Araújo deFloss, MayaraSantana, Marcela Araújo de OliveiraLopes, Gabriella d’Avila2023-01-16T23:11:49Zoai:ojs.rbmfc.org.br:article/3019Revistahttp://www.rbmfc.org.br/index.php/rbmfcPRIhttps://www.rbmfc.org.br/rbmfc/oairbmfc@rbmfc.org.br||david@sbmfc.org.br2179-79941809-5909opendoar:2023-01-16T23:11:49Revista Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (Online) - Sociedade Brasileira de Medicina de Família e Comunidade (SBMFC)false |
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Tobacco production and insomnia: case report on socioeconomic determinants of the continuous use of benzodiazepines in a rural area in southern Brazil Tobacco production and insomnia: case report on socioeconomic determinants of the continuous use of benzodiazepines in a rural area in southern Brazil Lucchini, Maria Luisa Kechichian Social Determinants of Health Rural Health Services Sleep initiation and maintenance disorders. Determinantes Sociais da Saúde Saúde da População Rural Distúrbios do início e da manutenção do sono. Determinantes sociales de la salud Salud rural Trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño. Lucchini, Maria Luisa Kechichian Social Determinants of Health Rural Health Services Sleep initiation and maintenance disorders. Determinantes Sociais da Saúde Saúde da População Rural Distúrbios do início e da manutenção do sono. Determinantes sociales de la salud Salud rural Trastornos del inicio y del mantenimiento del sueño. |
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