Eficácia do adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina para o tratamento da hepatite crônica B: revisão sistemática

• Autor(a) principal: Almeida,Alessandra Maciel
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Ribeiro,Andréia Queiroz, Pádua,Cristiane Aparecida Menezes de, Brandão,Cristina Mariano Ruas, Andrade,Eli Iôla Gurgel, Cherchiglia,Mariângela Leal, Carmo,Ricardo Andrade, Acurcio,Francisco de Assis
• Tipo de documento: Relatório
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822010000400021
• topic: Adefovir dipivoxil; Entecavir; Telbivudina; Hepatite B crônica; Ensaios clínicos randomizados e controlados

INTRODUÇÃO: A hepatite crônica B é uma das doenças infecciosas mais frequentes no mundo e constitui um grave problema de saúde pública MÉTODOS: Para avaliar a eficácia dos análogos de núcleosídeo/nucletídeo utilizados no seu tratamento (adefovir dipivoxil, entecavir e telbivudina) foi conduzida uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram consultadas, dentre outras, as bases de dados PubMed e LILACS RESULTADOS: Foram selecionados 29 artigos entre os publicados de janeiro/1970 até dezembro/2009 CONCLUSÕES: Todos os análogos de núcleosídeo/nucletídeo apresentam eficácia superior ou similar à lamivudina. O entecavir pode ser indicado para o tratamento da hepatite B crônica como alternativa à lamivudina em pacientes HBeAg positivo e negativo virgens de tratamento, considerando seu baixo potencial de resistência viral. A adição de adefovir à lamivudina apresentou bons resultados em pacientes resistentes à lamivudina. O uso de entecavir e telbivudina nesses pacientes apresenta risco de resistência cruzada. Telbivudina é um dos mais recentes antivirais disponíveis, mas resistência antiviral já documentada representa limitação ao seu uso como opção terapêutica à lamivudina. Eventos adversos aos análogos de núcleosídeo/nucletídeo foram similares em características, gravidade e incidência quando comparados à lamivudina e placebo.