Características clínicas e laboratoriais associadas à nefroangioesclerose hipertensiva confi rmada por biópsia renal

• Autor(a) principal: D'Oliveira,Carolina Hernandez
• Data de Publicação: 2011
• Outros Autores: Martin,Luis Cuadrado, Viero,Rosa Marlene, Cerolli,Camila Farias, Moraes,Cinthia Esbrille de, Santos Silva,Vanessa dos, Habermann,Francisco, Silva Franco,Roberto Jorge da
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Jornal Brasileiro de Nefrologia
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002011000300008
• topic: Hipertensão; Falência renal crônica; Hiperuricemia; Creatinina; Hiperglicemia

INTRODUÇÃO: A nefroangioesclerose hipertensiva é importante causa de doença renal crônica com necessidade de diálise. As características que distinguem um portador de hipertensão arterial que evolui com nefroangioesclerose de outro que mantém função renal estável não são bem estabelecidas, devido à dificuldade em assegurar que os portadores daquela doença não sejam, na verdade, portadores de glomerulopatias ou outras doenças renais confundíveis. Dessa maneira, o objetivo deste trabalho foi identificar características clínicas ou laboratoriais que distingam os pacientes que desenvolveram doença renal crônica a partir da hipertensão, confirmada por biópsia renal, daqueles que, mesmo apresentando hipertensão arterial, não desenvolveram nefroangioesclerose. MÉTODOS: Realizou-se comparação retrospectiva de dados clínicos e laboratoriais de 15 portadores de nefroangioesclerose hipertensiva confirmada por biópsia renal e 15 hipertensos oriundos do ambulatório do Centro de Hipertensão Arterial, cuja ausência de nefroangioesclerose foi definida pela ausência de proteinúria. Os grupos foram pareados quanto à idade e gênero. RESULTADOS: Dentre as variáveis avaliadas, tempo de hipertensão arterial, pressão de pulso, glicemia, ácido úrico, creatinina e frequência de uso de diuréticos e simpatolíticos diferiram estatisticamente entre os dois grupos. Todas essas variáveis apresentaram valores maiores no grupo com nefroangioesclerose hipertensiva. CONCLUSÃO: O presente estudo associa a nefroangioesclerose hipertensiva, confirmada por biópsia, com alterações metabólicas, duração e intensidade da hipertensão e corrobora a ideia de que a prevenção primária da hipertensão arterial, postergando o seu início, o controle pressórico mais estrito, quando a hipertensão já está estabelecida, bem como o controle metabólico têm a potencialidade de prevenir o desenvolvimento de nefroangioesclerose hipertensiva.