Sequelas a longo prazo de fracturas do corpo e colo do astrágalo

• Autor(a) principal: Sousa,Ricardo Jorge Gomes de
• Data de Publicação: 2009
• Outros Autores: Massada,Marta Maria Teixeira de Oliveira, Pereira,Manuel Alexandre Negrais Pinho Gonçalves, Costa,Isabel Maria Gonçalves, Castro,José Fernando Souzellas da Costa e
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Ortopedia (Online)
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-36162009000500011
• topic: Fraturas ósseas/complicações; Astrágalo; Osteonecrose; Osteoartrite

OBJETIVO: As fracturas do colo e corpo do astrágalo são lesões infrequentes. O objectivo deste estudo é avaliar a prevalência de sequelas a longo prazo. MÉTODOS: Foi feita uma análise retrospectiva que incluiu um total de 11 doentes sujeitos a tratamento cirúrgico por fracturas do corpo ou colo do astrágalo entre Janeiro de 1997 e Dezembro de 2005. A avaliação final foi clínica (utilizando a escala AOFAS) e radiológica. RESULTADOS: O seguimento médio foi 58,5 meses. A prevalência de lesões ósseas associadas foi de 60% (6/10). O resultado AOFAS médio foi 72 [19-100] pontos. A necrose avascular e/ou artrose pós-traumática ocorreu em metade dos doentes. A qualidade da redução cirúrgica, as fracturas do corpo e a ausência de alterações degenerativas relacionaram-se com melhores resultados funcionais. As fracturas do colo, a osteonecrose e a presença de artrose pós-traumática conduziram a piores resultados. CONCLUSÃO: Há um grande potencial para sequelas tardias e compromisso funcional devido a artrose e dor crónica após esse tipo de fracturas. A redução anatómica cirúrgica é a melhor hipótese de as evitar, mas não é infalível. A taxa de necrose avascular relaciona-se com o grau de desvio inicial da fractura, mas a sua ocorrência em cada caso específico é imprevisível.