Perfil de resistência e sensibilidade a antimicrobianos em uroculturas positivas de pacientes internados e ambulatoriais do Hospital das Forças Armadas

• Autor(a) principal: Bezerra, Anna Rayk Guimarães
• Data de Publicação: 2011
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UCB
• Texto Completo: https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/123456789/12379
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Infecção do trato urinário; Antimicrobianos; E. coli

A infecção do trato urinário (ITU) acomete pacientes internados e ambulatoriais de ambos os sexos e idades variadas, sendo as mulheres o grupo mais afetado. O objetivo do estudo descritivo do tipo série de casos foi avaliar o perfil de sensibilidade e resistência aos antimicrobianos dos principais patógenos isolados de amostras de uroculturas positivas dos pacientes internados e ambulatoriais do Hospital das Forças Armadas no período de janeiro a agosto de 2011. Foram analisados os resultados dos antibiogramas gerados pelo equipamento MicroScan WalkWay 96 SI. Foram cadastrados neste período 7,916 pacientes internados referentes apenas a 7º (UTI),8º e 10º andar e 31,170 pacientes ambulatoriais, sendo que o resultado total foi de 372 laudos de uroculturas positivas. Pacientes do sexo feminino foram mais acometidas pela infecção correspondendo a 82,73% de origem ambulatorial e 61,11% de origem nosocomial, defronte aos pacientes do sexo masculino que corresponderam a 17,26% ambulatoriais e 38,88% internados. Os principais agentes etiológicos isolados foram a Escherichia coli, correspondendo a 39,28% (internados) e 67,97% (ambulatoriais), Klebsiella pneumoniae em 17,85% (internados) e 10,87% (ambulatoriais) e Pseudomonas aeruginosa em 10,71% e 1,51% respectivamente internados e ambulatoriais para as amostras provenientes dos pacientes do sexo feminino. O resultado para as amostras de urocultura do sexo masculino corresponderam a E. coli (33,33% internados e 34,28% ambulatorial), K. pneumoniae (13,33% internados e 10,87% ambulatorial) e P. aeruginosa (26,66% internados e 10% ambulatorial). A E. coli mostrou-se mais sensível a amicacina, ertapenem, cefepima, ceftazidima, cefuroxima, imipenem, piperacilina/tazobactam (>80% e em ambos os sexos), resistente a sulfametoxazol/trimetoprima em 63,63% (mulheres) e 80% (homens), perfil intermediário a ampicilina/sulbactam 60% (homens) e 18,88% (mulheres) nos casos de ITU nosocomiais. A K. pneumoniae mostrou mais resistente a ampicilina (> 80%) para ambos os sexos nos casos de ITU nosocomial. Nos pacientes ambulatórias os microrganismos foram mais resistentes a ampicilina (50%) e tetraciclina (50%) respectivamente em mulheres e homens para isolados de E. coli, ampicilina com 73,68% e 83% respectivamente em mulheres e homens para K. pneumoniae. Os resultados encontrados assemelham-se aos de outras regiões, assim o estudo pode vir a ser usado como uma ferramenta para melhorar a monitorização e utilização dos antimicrobianos disponíveis para o tratamento empírico.