Eficácia da terapia nutricional enteral em Unidade de Terapia Intensiva: uma revisão de literatura
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Data de Publicação: | 2011 |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UCB |
Texto Completo: | https://repositorio.ucb.br:9443/jspui/handle/123456789/8614 |
Resumo: | O estado nutricional é um fator de grande impacto na resposta às enfermidades apresentadas pelos pacientes críticos. A terapia nutricional (TN) visa manter ou recuperar o estado nutricional de um indivíduo, por meio da oferta adequada de nutrientes. A terapia nutricional enteral (TNE) surge como uma possibilidade terapêutica de manutenção ou recuperação do estado nutricional nos indivíduos que apresentam o trato gastrintestinal íntegro para a digestão, mas com a ingestão oral parcial ou totalmente comprometida. Nesse cenário, a escolha e a prescrição da nutrição enteral (NE) é complexa e implica em conhecimento clinico e nutricional. Por isso, tão importante quanto à prescrição da TNE adequada às necessidades do paciente, é a certeza de que ele efetivamente receberá o volume prescrito. Portanto, o objetivo dessa revisão é proporcionar uma ferramenta a mais aos profissionais da área, sobre a eficácia da prescrição e administração da NE em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), evidenciando as principais causas de interrupção do suporte nutricional. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados CAPES, MedLine, Lilacs e Scielo, incluídos os resultados publicados nos últimos 20 anos relacionados à TN em UTI. Verificou-se, na maior parte dos pacientes hospitalizados, que normalmente há um déficit no volume de dietas administradas com relação ao prescrito, e isso deve ao fato de que raramente recebem 100% das quantidades energéticas e proteicas necessárias para recuperação do estado nutricional a fim de favorecer um balanço nitrogenado positivo. Os maiores fatores associados à interrupção da administração da dieta são intercorrências relacionadas à má absorção e interrupção da alimentação para procedimentos clínicos. Para tanto, mais estudos se fazem necessários a fim de estabelecer uma forma eficaz de nutrir o paciente crítico, assim como estabelecer rotinas para minimizar as intercorrências. |
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Nesse cenário, a escolha e a prescrição da nutrição enteral (NE) é complexa e implica em conhecimento clinico e nutricional. Por isso, tão importante quanto à prescrição da TNE adequada às necessidades do paciente, é a certeza de que ele efetivamente receberá o volume prescrito. Portanto, o objetivo dessa revisão é proporcionar uma ferramenta a mais aos profissionais da área, sobre a eficácia da prescrição e administração da NE em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), evidenciando as principais causas de interrupção do suporte nutricional. Para tanto, foi realizada uma pesquisa bibliográfica nas bases de dados CAPES, MedLine, Lilacs e Scielo, incluídos os resultados publicados nos últimos 20 anos relacionados à TN em UTI. Verificou-se, na maior parte dos pacientes hospitalizados, que normalmente há um déficit no volume de dietas administradas com relação ao prescrito, e isso deve ao fato de que raramente recebem 100% das quantidades energéticas e proteicas necessárias para recuperação do estado nutricional a fim de favorecer um balanço nitrogenado positivo. Os maiores fatores associados à interrupção da administração da dieta são intercorrências relacionadas à má absorção e interrupção da alimentação para procedimentos clínicos. Para tanto, mais estudos se fazem necessários a fim de estabelecer uma forma eficaz de nutrir o paciente crítico, assim como estabelecer rotinas para minimizar as intercorrências.The nutritional status is a factor of great impact on response to disease presented by critically ill patients. Nutritional therapy (NT) aims to maintain or restore the nutritional status of a person, through the correct supply of nutrients. The enteral nutrition therapy (ENT) has emerged as a possible therapy for maintenance or recovery of nutritional status in people who have the intact gastrointestinal tract for digestion, but with the oral ingestion partially or totally compromised. In this scenery, the choice and prescription of enteral nutrition (EN) is complex and involves knowledge and clinical nutrition. Therefore, as important as the 18 prescription of ENT suits the needs of the patient, is the security that he will effectively receive the prescribed volume. Therefore, the purpose of this review is to provide an extra tool to help health professionals on the effectiveness of prescription and administration of EN in the Intensive Care Unit (ICU), highlighting the main causes of interruption of nutritional support. To this end, we performed a literature search in databases CAPES, Medline, Lilacs and Scielo included the results published in the last 20 years, related to NT at ICU. It was found, in the majority of hospitalized patients, that there is usually a deficit in the volume of diet given with respect to the prescribed and that’s because rarely they receive 100% of the quantities of energy and protein needed for recovery of nutritional status in order to support a positive nitrogen balance. The major factors associated with discontinuation of the diet are complications related to poor absorption and interruption of supply for clinical procedures. 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