Susceptibilidade antimicrobiana de enterobactérias isoladas em uroculturas do sistema público e privado de saúde da cidade de Pelotas/RS

• Autor(a) principal: CENTENO, Luís Otávio Lobo
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações do UCpel
• Texto Completo: http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/jspui/872
• topic: Infecção do trato urinário; resistência bacteriana; antibióticos; urocultura; urinary tract infection; bacterial resistance; antibiotics; urine culture; CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA

Introdução: Estudos tem evidenciado diferenças entre os antibióticos prescritos para pacientes do atendimento particular e para pacientes do atendimento público, salientando que tal distinção pode acarretar ineficácia no tratamento e causar o aumento da resistência de bactérias. Objetivo: Identificar a prevalência das principais enterobactérias isoladas em urocultura em mulheres acima de 16 anos, atendidas em um laboratório privado e em laboratório que presta atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS), bem como comparar o perfil de sensibilidade ao antibiograma entre os dois laboratórios. Método: Estudo observacional, transversal e retrospectivo, baseado em dados secundários oriundos de dois laboratórios de análises clínicas que prestam serviços à comunidade da cidade de Pelotas RS. Os dados abrangem um período de 24 meses. As estatísticas descritivas foram expressas por meio da frequência absoluta e relativa. Para a comparação entre o padrão de resistência ao antibiótico e tipo de laboratório, foi utilizado o teste do Qui-Quadrado. Foram consideradas associações significativas quando o valor de p<0,05. Resultados: Foram analisadas 12528 solicitações uroculturas, sendo que 1943 (15,5%) apresentaram positividade para os bacilos Gram-negativos. O isolado mais prevalente foi a Escherichia coli (84,0%), seguida de Klebsiella pneumoniae (9,3%) e Proteus mirabillis (3,3%). A Escherichia coli apresentou maior resistência ao Ácido Nalidíxico (33,5%), Trimetoprim/Sulfametoxazol (29,5%) e Cefalotina (22,7%). Perfis de sensibilidade maiores foram encontrados para à Amicacina (99,5%), Ceftriaxona (96,0%), Cefotaxima (95,9%). Diferenças estatísticas entre os perfis de resistência no âmbito público e privado foram encontradas, sendo mais prevalente a Cefalotina no âmbito público (p<0,001) e Cefuroxima no âmbito privado (p<0,001). Conclusão: Os resultados abrem a possibilidade de compreender melhor o tratamento empírico entre os setores de saúde em nossa região, contribuindo para utilização racional de antibióticos e diminuindo a propagação de cepas multirresistentes.