Análise de indicadores clínicos e epidemiológicos em pacientes com diagnóstico de tuberculose

• Autor(a) principal: Fernandes, Marcela de Araujo
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB
• Texto Completo: http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/3975
• topic: Tuberculose; Internação hospitalar; Saúde pública; Epidemiologia; Tuberculosis; Epidemiology; Public health; Hospital admission; CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA

Introdução: Apesar de ser uma doença curável e tratável preferencialmente na atenção básica, a tuberculose continua sendo responsável por um grande número de internações hospitalares e gera grandes impactos econômicos aos serviços públicos. Além disso, a hospitalização por tuberculose apresenta altas taxas de mortalidade em relação aos serviços ambulatoriais. Objetivo: Analisar os indicadores clínicos e epidemiológicos dos pacientes que foram hospitalizados com tuberculose em um Hospital Universitário no estado da Paraíba-Brasil. Metodologia: estudo analítico, exploratório de uma série histórica com abordagem quantitativa, baseado em dados secundários de prontuários de pacientes. Utilizou-se de dados oriundos dos prontuários de pacientes que foram hospitalizados em um Hospital Universitário no estado da Paraíba no período de janeiro de 2008 a dezembro de 2018 com diagnóstico de tuberculose. A população do estudo foi composta por 416 prontuários de pacientes internados com tuberculose no período estudado. A amostra foi definida após a aplicação de critérios de exclusão, totalizando 250 prontuários. O estudo foi composto por dois artigos, para contemplar os objetivos de ambos houve a necessidade de se utilizar duas amostras. Para o artigo 1, verificou-se o tipo de desfecho da doença de cada paciente, através do banco de dados da Secretaria Estadual de Saúde da Paraíba, e incluídos na amostra aqueles que tiveram o desfecho “cura” ou “óbito por tuberculose”, totalizando 98 prontuários. Para o artigo 2, utilizou-se o total de prontuários da amostra inicial (250 prontuários). As análises foram conduzidas com o auxílio do software IBM SPSS Statistics versão 20.0. Inicialmente, realizou-se análises descritiva. Foi realizado a análise bivariável com o teste qui-quadrado de Pearson (ou o teste exato de Fisher quando apropriado) para determinar associação entre o desfecho e as variáveis independentes. Empregou-se também a análise de tendência, através da criação de modelos de regressão polinomial. Resultados: houve associação estatisticamente significativa entre situação de encerramento (cura ou óbito por tuberculose), tipo de entrada (p = 0,013), doenças e agravos associados (p=0,049) e radiografia do tórax (p = 0,023). A incidência de tuberculose na população estudada de acordo com cada ano de observação teve seu maior valor foi registrado em 2015 (74,70) e o menor em 2009 (6,90). Constatou-se que a incidência variou ao longo dos anos e foi significativa ao longo do tempo (R2 = 0,802; p = 0,002), sendo caracterizada predominantemente como crescente, apesar de não constante. Considerações finais: Os achados evidenciaram a necessidade de maior adesão ao tratamento da tuberculose com objetivo de reduzir o número de casos de abandono e deve-se levar em conta a presença de doenças e agravos no planejamento do tratamento da pessoa com tuberculose. Além disso, as ações de vigilância em saúde também devem ser voltadas para a atenção básica, focando no diagnóstico precoce, no vínculo com o paciente e apoio à adesão ao tratamento, possibilitando maior controle da doença e consequente redução nas taxas de internações hospitalares.