Fatores de risco do câncer de mama e sua associação com os subtipos moleculares em uma população do nordeste brasileiro
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2022 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPB |
Texto Completo: | http://tede.bc.uepb.edu.br/jspui/handle/tede/4316 |
Resumo: | O câncer de mama (CM) é considerado como um conjunto de doenças que diferem no nível molecular e celular, mantém-se como a neoplasia de maior incidência e mortalidade entre a população feminina mundial e brasileira. No Brasil, estima-se para o triênio 2020-2022, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), cerca de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres, enquanto na Paraíba se contabilizam 52,93 novos casos por 100.000 mulheres. A classificação molecular caracteriza os subtipos moleculares do CM pela presença ou ausência de receptores hormonais de estrogênio (ER), e de progesterona (PR), do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2) e o marcador proliferativo Ki-67. O presente estudo caso-controle objetivou identificar os fatores de risco de CM em uma população de 313 casos e 321 controles e a associação diferencial dos fatores de risco com CM Triplo Negativo (TN) e outros subtipos moleculares. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e de avaliação epidemiológica analítica, realizada no Hospital da Fundação Assistencial da Paraíba (FAP) em Campina Grande-PB, de setembro a dezembro de 2020, e fevereiro e março de 2021, com dados de usuárias diagnosticadas com a neoplasia mamária e em tratamento local. Foi utilizado um questionário próprio para a avaliação das variáveis demográficas, socioeconômicas; antecedentes familiares, dados clínicos, hábitos de vida e a prática de atividade física. A análise estatística, a partir do teste exato de Fisher e o qui-quadrado de Pearson (χ2) para avaliar as variáveis categóricas, e o teste T de Student Não Paramétrico de Wilcoxon nas variáveis contínuas. Para quantificar as associações entre os fatores de risco para CM, foi aplicada a análise de regressão logística multinominal. Os dados dos controles serviram como grupo de referência. Os resultados foram apresentados como razão de chances/odds ratio (ORs), intervalos de confiança de 95% (ICs) e valores de p dos testes de razão de verossimilhança. Ao todo, 145 (51,2%) dos 283 pacientes apresentavam estágio avançado (III e IV) da doença. A expressão de Ki67 foi detectada em média em 60,80% das células de tumores triplo negativo (TN) e 25 (61,0%) deles eram tumores de grau III (p <0,001; p <0,001). Os casos apresentaram mais frequência em história familiar de CM em comparação aos controles (p <0,001). De todos os 313 casos e 321 controles 91 (30,1%) e 68 (21,2%) eram obesos (p = 0,011). Os casos informaram com maior frequência o consumo de álcool, tabagismo e uso de anticoncepcionais (p <0,001; p = 0,008; p <0,001). Em comparação com os outros subtipos moleculares, os casos de TN foram mais frequentemente <40 e ≥60 anos (p = 0,010). Idade da menarca <12 anos foi encontrada em 14 (32,6%) dos 43 casos de TN (p = 0,001). A obesidade esteve mais associada ao subtipo TN, enquanto o número de pacientes que informaram consumo de álcool aumentou para o subtipo Luminal A (p = 0,021; p = 0,009). O estudo identificou um risco aumentado de CM em um grupo de estudo de mulheres do Nordeste do Brasil, que tinham história familiar, eram obesas, consumiam álcool e usavam anticoncepcionais. Além disso, a obesidade foi associada a um risco aumentado de TNBC entre essas mulheres. |
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Fatores de risco do câncer de mama e sua associação com os subtipos moleculares em uma população do nordeste brasileiroNeoplasia mamáriaFator de riscoCâncer de mamaSaúde úblicaBreast neoplasmsRisk factorsBreast cancerPublic healthCIENCIAS DA SAUDECIENCIAS BIOLOGICAS::GENETICASAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICAO câncer de mama (CM) é considerado como um conjunto de doenças que diferem no nível molecular e celular, mantém-se como a neoplasia de maior incidência e mortalidade entre a população feminina mundial e brasileira. No Brasil, estima-se para o triênio 2020-2022, segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), cerca de 61,61 casos a cada 100 mil mulheres, enquanto na Paraíba se contabilizam 52,93 novos casos por 100.000 mulheres. A classificação molecular caracteriza os subtipos moleculares do CM pela presença ou ausência de receptores hormonais de estrogênio (ER), e de progesterona (PR), do fator de crescimento epidérmico humano (HER-2) e o marcador proliferativo Ki-67. O presente estudo caso-controle objetivou identificar os fatores de risco de CM em uma população de 313 casos e 321 controles e a associação diferencial dos fatores de risco com CM Triplo Negativo (TN) e outros subtipos moleculares. Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa e de avaliação epidemiológica analítica, realizada no Hospital da Fundação Assistencial da Paraíba (FAP) em Campina Grande-PB, de setembro a dezembro de 2020, e fevereiro e março de 2021, com dados de usuárias diagnosticadas com a neoplasia mamária e em tratamento local. Foi utilizado um questionário próprio para a avaliação das variáveis demográficas, socioeconômicas; antecedentes familiares, dados clínicos, hábitos de vida e a prática de atividade física. A análise estatística, a partir do teste exato de Fisher e o qui-quadrado de Pearson (χ2) para avaliar as variáveis categóricas, e o teste T de Student Não Paramétrico de Wilcoxon nas variáveis contínuas. Para quantificar as associações entre os fatores de risco para CM, foi aplicada a análise de regressão logística multinominal. Os dados dos controles serviram como grupo de referência. Os resultados foram apresentados como razão de chances/odds ratio (ORs), intervalos de confiança de 95% (ICs) e valores de p dos testes de razão de verossimilhança. Ao todo, 145 (51,2%) dos 283 pacientes apresentavam estágio avançado (III e IV) da doença. A expressão de Ki67 foi detectada em média em 60,80% das células de tumores triplo negativo (TN) e 25 (61,0%) deles eram tumores de grau III (p <0,001; p <0,001). Os casos apresentaram mais frequência em história familiar de CM em comparação aos controles (p <0,001). De todos os 313 casos e 321 controles 91 (30,1%) e 68 (21,2%) eram obesos (p = 0,011). Os casos informaram com maior frequência o consumo de álcool, tabagismo e uso de anticoncepcionais (p <0,001; p = 0,008; p <0,001). Em comparação com os outros subtipos moleculares, os casos de TN foram mais frequentemente <40 e ≥60 anos (p = 0,010). Idade da menarca <12 anos foi encontrada em 14 (32,6%) dos 43 casos de TN (p = 0,001). A obesidade esteve mais associada ao subtipo TN, enquanto o número de pacientes que informaram consumo de álcool aumentou para o subtipo Luminal A (p = 0,021; p = 0,009). O estudo identificou um risco aumentado de CM em um grupo de estudo de mulheres do Nordeste do Brasil, que tinham história familiar, eram obesas, consumiam álcool e usavam anticoncepcionais. Além disso, a obesidade foi associada a um risco aumentado de TNBC entre essas mulheres.Breast cancer (BC) is considered as a set of diseases that, at the molecular and cellular level, differ as a neoplasm of world disease and mortality between the world and Brazilian female population. In Brazil, it is estimated for the triennium 2020-2022, according to the National Cancer Institute (INCA), about 61.61 cases per 100,000 women, while in Paraíba there are 52.93 new cases per 100,000 women. The molecular classification characterizes the molecular subtypes of BC by the presence or absence of hormone receptors for estrogen (ER) and progesterone (PR), human epidermal growth factor (HER-2) and proliferative marker Ki-67. The present control study aimed to identify MC risk factors in a population of 313 cases and 321 controls and the differential association of risk factors with Triple Negative MC (TN) and other molecular subtypes. This is a study with an analytical approach and epidemiological evaluation carried out at the Hospital da Fundação Assistencial da Paraíba (FAP) in February 2020, December and March 2021, with data from users diagnosed with breast cancer and undergoing local treatment. A specific one was used for the evaluation of graphic, socioeconomic variables; family and clinical history, life habits and the practice of physical activity. A statistical analysis, using Fisher's exact test and Pearson's chi-square (χ2) to evaluate as categorical variables, and Wilcoxon's Nonparametric Student's T test on continuous variables. To quantify the associations between risk factors for BC, multinomial logistic regression analysis was applied. Control data served as a reference group. Results were presented as odds ratios (ORs), 95% confidence intervals (CIs) and p-values of likelihood ratio tests. Altogether, 145 (51.2%) of the 283 patients had advanced stage (III and IV) of the disease. Ki67 expression was detected on average in 60.80% of the triple negative (TN) tumor cells and 25 (61.0%) of them were grade III tumors (p<0.001; p<0.001). Cases had a more frequent family history of CM compared to controls (p < 0.001). Of all 313 cases and 321 controls, 91 (30.1%) and 68 (21.2%) were obese (p = 0.011). The cases most frequently reported consumption of alcohol, smoking and use of contraceptives (p <0.001; p = 0.008; p <0.001). Compared with the other molecular subtypes, NT cases were more often <40 and ≥60 years (p = 0.010). Age at menarche <12 years was found in 14 (32.6%) of 43 NT cases (p = 0.001). Obesity was more associated with the TN subtype, while the number of patients who reported alcohol consumption increased for the Luminal A subtype (p = 0.021; p = 0.009). The study identified an increased risk of BC in a study group of women from Northeast Brazil, who had a family history, were obese, consumed alcohol and used contraceptives. Furthermore, obesity was associated with an increased risk of TNBC among these women.Universidade Estadual da ParaíbaPró-Reitoria de Pós-Graduação e Pesquisa - PRPGPBrasilUEPBPrograma de Pós-Graduação em Saúde Pública - PPGSPWeller, Mathias600.989.333-02http://lattes.cnpq.br/7838427028853175Olinda, Ricardo Alves dehttp://lattes.cnpq.br/7767223263366578Wendland, Eliana Márcia Da Ros59788127053http://lattes.cnpq.br/4100390278762838Guimarães, Clarissa Maria Cardoso2022-04-11T11:29:46Z2999-12-312022-02-25info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfGUIMARÃES, Clarissa Maria Cardoso. Fatores de risco do câncer de mama e sua associação com os subtipos moleculares em uma população do nordeste brasileiro. 2022. 87f. 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