Lesões de pele em idosos internados em unidades de terapia intensiva: uma visão interdisciplinar

• Autor(a) principal: Martins, Alessandra Rodrigues
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPG
• Texto Completo: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/3521
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Enfermagem Geriátrica; Idoso; Envelhecimento da Pele; Unidades de Terapia Intensiva; Geriatric Nursing; Elderly; Aging of the Skin; Intensive Care Units

Dentre as inúmeras modificações fisiológicas que ocorrem durante o envelhecimento, destacam-se as alterações do sistema tegumentar, tornando a pele mais friável ao surgimento de lesões, fator que se exacerba no cenário da hospitalização em terapia intensiva. Tendo em vista a vulnerabilidade dos idosos críticos às lesões de pele, se faz necessário estudos sobre a temática. Buscou-se analisar a prevalência e fatores associados às lesões de pele em idosos internados em unidades de terapia intensiva de um hospital universitário. Trata-se de um estudo observacional do tipo transversal, desenvolvido em duas Unidades de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de ensino dos Campos Gerais de Ponta Grossa, Paraná no período de julho de 2017 a julho de 2019. Coleta realizada por meio de inspeção da pele e questionário sociodemográfico e clínico dos idosos internados. Ressalta-se que, a pesquisa faz parte de um projeto maior, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisas com seres humanos de uma sob parecer nº 2.012.327 e CAAE nº 66782217.9.0000.5689. Verificou-se associação entre as variáveis com o teste qui-quadrado, intervalo de confiança de 95%, bem como cálculo de OR. Posteriormente, selecionou-se as variáveis com p<0,20 na análise bivariada e a partir destas construindo modelo preditivo. Dos 133 idosos, 36,8% apresentaram lesão por pressão, associada a dieta enteral e espessura da pele fina, 14,3% com lesão por adesivo médico, associada a alimentação enteral, textura da pele lisa e presença de dermatite associada a incontinência, a qual foi observada em 10,5% e esteve associada a maior quantidade de lesões, bem como lesão por fricção verificada em 10,5%, associada ao turgor diminuído e obesidade. A partir do modelo preditivo, verificou-se que uso de dieta enteral aumenta em sete vezes a chance de ter lesão por pressão, bem como os fatores: não ser casado (OR=2,5) presentar lesão secundária (OR=7,8) e risco alto para desenvolvimento de LPP, (OR=8,7). Os idosos que apresentam turgor da pele diminuído apresentam cinco vezes mais chances em desenvolver dermatite associada a incontinência e prurido têm 10,2 chances em adquirir esta condição. Evidenciou-se variáveis potencialmente modificáveis relacionadas às lesões, demandando conhecimento teórico-prático para prevenção. Diante dessa demanda, elencou-se medidas preventivas às lesões de pele, por meio de protocolo interdisciplinar.