Biomarcadores de translocação microbiana, inflamação e risco cardiovascular em indivíduos infectados pelo HIV

• Autor(a) principal: Borato, Danielle Cristyane Kalva
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UEPG
• Texto Completo: http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/2770
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::FARMACIA; Translocação microbiana; Inflamação; Risco cardiovascular; HIV; Biomarcadores; Microbial translocation; Inflammation; Cardiovascular risk; HIV; Biomarkers

A doença cardiovascular está classificada como uma das principais morbidades e causas de mortalidade em indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV). Evidências indicam que tanto a inflamação sistêmica quanto a ativação imune crônica estão relacionadas com o aumento do risco cardiovascular. Alguns estudos sugerem que estes mecanismos podem ser desencadeados pela translocação microbiana a partir do intestino para a circulação sanguínea, devido à perda de integridade da mucosa durante a progressão da infecção pelo HIV. A identificação do risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares utilizando biomarcadores solúveis apresenta-se como uma importante ferramenta para auxiliar os médicos no tratamento precoce de indivíduos infectados pelo HIV. Portanto, este estudo apresentou como objetivo investigar as possíveis relações entre os biomarcadores de translocação microbiana, inflamação e risco cardiovascular em indivíduos infectados pelo HIV. Esta pesquisa foi dividida em duas etapas. Na primeira etapa foi realizado uma revisão sistemática, com a finalidade de: i) sintetizar a evidência disponível na literatura sobre os mais utilizados biomarcadores solúveis de translocação microbiana, inflamação e risco cardiovascular e ii) avaliar as possíveis associações entre eles em indivíduos infectados pelo HIV. Com base nos resultados da revisão sistemática foi desenvolvida a estratégia de pesquisa para segunda etapa desta tese de doutorado. Na segunda etapa foi realizado um estudo quantitativo com coleta de sangue venoso e análises laboratoriais dos indivíduos infectados pelo HIV. Essa etapa do trabalho apresentou como critério avaliar os biomarcadores plasmáticos em indivíduos infectados pelo HIV em diferentes situações: i) potencial risco do desenvolvimento de doenças cardiovasculares; ii) estado imunológico; iii) esquema terapêutico utilizado e iv) tempo de infecção pelo HIV. Os resultados do presente estudo demonstraram consideráveis relações entre os biomarcadores que podem ser inseridos no diagnóstico do laboratório clínico, visando a interligação entre translocação microbiana, inflamação e risco cardiovascular. A Proteína C Reativa-ultrassensível (PCR-us) foi o biomarcador que apresentou maior associação com os outros biomarcadores, tanto na revisão sistemática como na pesquisa quantitativa. Porém, os níveis plasmáticos de mieloperoxidase (MPO) não apresentaram nenhuma relação com os biomarcadores de translocação microbiana (diretos e indiretos). Portanto, estudos longitudinais prospectivos são necessários para inserção das relações entre esses biomarcadores no acompanhamento laboratorial dos indivíduos infectados pelo HIV.