COMPOSIÇÃO CORPORAL E DINAPENIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS PORTADORES DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Queiroz, Aline Pereira
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36648
Resumo: Introdução: A doença de Crohn (DC) e a Colite Ulcerativa (CU), que são doenças inflamatórias intestinais (DII) crônicas, podem ocasionar deficiências nutricionais e alterações metabólicas. Essas alterações podem levar alterações na composição corporal, entre elas a desnutrição, deficiência de crescimento, excesso de tecido adiposo e baixa massa muscular. Além disso, pode estar associado a baixos níveis de força muscular, caracterizado por dinapenia. Objetivo: identificar perfil antropométrico, prevalência de dinapenia e os fatores clínicos e nutricionais associados em pacientes pediátricos portadores de Doença Inflamatória Intestinal. Método: trata-se de um estudo transversal, realizado com pacientes de 2 a 18 anos, de ambos sexos, atendidos em um ambulatório de referência no Estado da Bahia. Foram coletados: diagnóstico clínico, terapia medicamentosa, atividade da doença, níveis séricos de vitamina D, velocidade de hemossedimentação, realizado aferição de peso, altura, circunferência do braço, área muscular do braço, pregas cutâneas tricipital e subescapular, força de preensão manual. Foram calculados o somatório de pregas cutâneas, área muscular do braço e índices antropométricos. A avaliação antropométrica foi classificada de acordo idade e sexo, segundo critérios padronizados. A dinapenia foi avaliada pela baixa força de preensão manual relativa. Os dados foram analisados por medidas de tendência central, testes do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: no artigo 1, que descreveu o estado antropométrico, foram avaliados 82 pacientes, com média de idade 11,2 anos (desvio padrão = 4,448). Para crianças menores de 5 anos, o índice de peso/altura, identificou estado de desnutrição em 30% dos participantes e 20% de sobrepeso em 20%. Naqueles acima de 5 anos, o Índice de massa corporal /Idade, identificou 11,3% com desnutrição e 14,1% com excesso de peso. O indicador de altura/idade mostrou que 19,8% dos participantes apresentava baixa estatura. As medidas de composição corporal mostraram depleção de tecido adiposo em 26,7% quando avaliado pela CB e em 4,1% pelo somatório das pregas cutâneas. Baixa reserva muscular ou risco para déficit foi encontrada em 50,9% dos participantes. O segundo artigo, que investigou presença de dinapenia, avaliou 40 pacientes, com média de idade de 12,39 anos (desvio padrão = 3,28). A dinapenia esteve presente em 35% dos participantes. Não houve associação entre dinapenia e as variáveis clínicas avaliadas. No entanto, maior frequência de dinapenia foi encontrada entre o sexo feminino (40%), menores de 10 anos (37,5%), pacientes com Doença de Crohn (41,2%), em usos de corticoide (33,3%), com excesso de peso (50%), baixa reservar muscular (39,1%) e vitamina D deficiente (38,5%). Conclusão: os resultados do presente estudo, permitiram concluir que a avaliação nutricional, a partir dos índices e indicadores antropométricos de composição corporal, identificou que pacientes pediátricos com DII apresentam algum grau de comprometimento da massa magra e de tecido adiposo, seja em déficit ou em excesso, e de altura. Além disso, foi identificado importante frequência de dinapenia e deficiência de vitamina D. A adequada avaliação nutricional, incluindo identificação de força muscular, são de grande importância para o acompanhamento de pacientes pediátricos com DII e prevenção de agravos nutricionais.
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Foram coletados: diagnóstico clínico, terapia medicamentosa, atividade da doença, níveis séricos de vitamina D, velocidade de hemossedimentação, realizado aferição de peso, altura, circunferência do braço, área muscular do braço, pregas cutâneas tricipital e subescapular, força de preensão manual. Foram calculados o somatório de pregas cutâneas, área muscular do braço e índices antropométricos. A avaliação antropométrica foi classificada de acordo idade e sexo, segundo critérios padronizados. A dinapenia foi avaliada pela baixa força de preensão manual relativa. Os dados foram analisados por medidas de tendência central, testes do qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher. Resultados: no artigo 1, que descreveu o estado antropométrico, foram avaliados 82 pacientes, com média de idade 11,2 anos (desvio padrão = 4,448). Para crianças menores de 5 anos, o índice de peso/altura, identificou estado de desnutrição em 30% dos participantes e 20% de sobrepeso em 20%. Naqueles acima de 5 anos, o Índice de massa corporal /Idade, identificou 11,3% com desnutrição e 14,1% com excesso de peso. O indicador de altura/idade mostrou que 19,8% dos participantes apresentava baixa estatura. As medidas de composição corporal mostraram depleção de tecido adiposo em 26,7% quando avaliado pela CB e em 4,1% pelo somatório das pregas cutâneas. Baixa reserva muscular ou risco para déficit foi encontrada em 50,9% dos participantes. O segundo artigo, que investigou presença de dinapenia, avaliou 40 pacientes, com média de idade de 12,39 anos (desvio padrão = 3,28). A dinapenia esteve presente em 35% dos participantes. Não houve associação entre dinapenia e as variáveis clínicas avaliadas. No entanto, maior frequência de dinapenia foi encontrada entre o sexo feminino (40%), menores de 10 anos (37,5%), pacientes com Doença de Crohn (41,2%), em usos de corticoide (33,3%), com excesso de peso (50%), baixa reservar muscular (39,1%) e vitamina D deficiente (38,5%). Conclusão: os resultados do presente estudo, permitiram concluir que a avaliação nutricional, a partir dos índices e indicadores antropométricos de composição corporal, identificou que pacientes pediátricos com DII apresentam algum grau de comprometimento da massa magra e de tecido adiposo, seja em déficit ou em excesso, e de altura. Além disso, foi identificado importante frequência de dinapenia e deficiência de vitamina D. A adequada avaliação nutricional, incluindo identificação de força muscular, são de grande importância para o acompanhamento de pacientes pediátricos com DII e prevenção de agravos nutricionais.Introduction: Crohn's disease (CD) and Ulcerative Colitis (UC), which are chronic inflammatory bowel diseases (IBD), can cause nutritional deficiencies and metabolic changes. These alterations can lead to malnutrition, growth deficiency, excess adipose tissue and low muscle mass. In addition, it can cause a reduction in muscle strength, characterized as dynapenia. Objective: to evaluate the anthropometric status, prevalence of dynapenia and associated clinical and nutritional factors in pediatric patients with Inflammatory Bowel Disease in am outpatient care. Method: this is a cross-sectional study, carried out with patients aged 2 to 18 years, of both sexes, treated at a reference clinic in the State of Bahia. The following data were collected: clinical diagnosis, drug therapy, disease activity, serum levels of vitamin D, erythrocyte sedimentation rate, measurement of weight, height, arm circumference, arm muscle area, triceps and subscapular skinfolds, handgrip strength. The sum of skinfolds, arm muscle area and anthropometric indices were calculated. The anthropometric assessment was classified according to age and sex, according to standardized criteria. Dynapenia was assessed by low relative handgrip strength. Data were analyzed by measures of central tendency, Pearson's chi-square test or Fisher's exact test. Results: in article 1, which described the anthropometric status, 82 patients were evaluated, with a mean age of 11.2 (standard deviation = 4.448). For children under 5 years old, the weight/height index identified a state of malnutrition in 30% of the participants and overweight in 20%. In those over 5 years old, the Body Mass Index/Age identified 11.3% with malnutrition and 14.1% with excess weight. The height/age indicator showed that 19.8% of the participants were short. Body composition measurements showed adipose tissue depletion in 26.7% when assessed by AC and in 4.1% by the sum of skinfolds. Low muscle reserve or risk for deficit was found in 50.9% of participants. The second article, which investigated the presence of dynapenia, evaluated 40 patients, with a mean age of 12.39 years (standard deviation = 3.28). Dynapenia was present in 35% of the participants. There was no association between dynapenia and the evaluated clinical variables. However, a higher frequency of dynapenia was found among females (40%), children under 10 years old (37.5%), patients with Crohn's disease (41.2%), those using corticosteroids (33.3% ), overweight (50%), low muscle reserve (39.1%) and deficient vitamin D (38.5%). Conclusion: the results of the present study allowed us to conclude that the nutritional assessment, based on the anthropometric indices and indicators of body composition, identified that pediatric patients with IBD have some degree of impairment of lean mass and adipose tissue, either in deficit or in excess , and tall. In addition, an important frequency of dynapenia and vitamin D deficiency was identified. Proper nutritional assessment, including identification of muscle strength, are of great importanceSubmitted by Aline Pereira (alinepereiranutricao@gmail.com) on 2023-02-06T15:44:13Z No. of bitstreams: 1 Aline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdf: 2134865 bytes, checksum: 25de927746d555207fe3869e025cbd4b (MD5)Approved for entry into archive by Edvaldo Souza (edvaldosouza@ufba.br) on 2023-02-27T13:25:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Aline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdf: 2134865 bytes, checksum: 25de927746d555207fe3869e025cbd4b (MD5)Made available in DSpace on 2023-02-27T13:25:23Z (GMT). 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Doença de crohn.Força muscular.Doença inflamatória intestinal.AntropometriaCOMPOSIÇÃO CORPORAL E DINAPENIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS PORTADORES DE DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINALBODY COMPOSITION AND DYNAPENIA IN PEDIATRIC PATIENTS DISEASE PATIENTS INFLAMMATORY INTESTINALMestrado Acadêmicoinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionsilva , Luciana RodriguesMachado , Maria Ester Pereira da ConceiçãoSilva , Luciana RoodriguesMello, Carolina SantosSilva, Genoile Oliveira Santanahttps://orcid.org/0000-0002-9325-408Xhttp://lattes.cnpq.br/1996941296817499Queiroz, Aline Pereirareponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAinfo:eu-repo/semantics/openAccessTEXTAline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdf.txtAline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdf.txtExtracted texttext/plain158638https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/36648/3/Aline%20Pereira%20Queiroz%20-%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Mestrado%202023%2003.02-%20normalizado.pdf.txt9c7f992ef461920ead58e9dfcb38964fMD53ORIGINALAline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdfAline Pereira Queiroz - Dissertação Mestrado 2023 03.02- normalizado.pdfapplication/pdf2134865https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/36648/1/Aline%20Pereira%20Queiroz%20-%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20Mestrado%202023%2003.02-%20normalizado.pdf25de927746d555207fe3869e025cbd4bMD51LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1715https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/36648/2/license.txt67bf4f75790b0d8d38d8f112a48ad90bMD52ri/366482023-03-04 02:03:52.568oai:repositorio.ufba.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://192.188.11.11:8080/oai/requestopendoar:19322023-03-04T05:03:52Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA)false
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