Avaliação da qualidade da atenção às pessoas com Hipertensão Arterial Sistêmica no âmbito da Atenção Primária à Saúde no Brasil.

• Autor(a) principal: Oliveira, Juliana Santos de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/37978
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Avaliação da Qualidade; Atenção Primária à Saúde; Hipertensão Arterial Sistêmica; Quality Assessment; Primary Healthcare; Systemic Arterial Hypertension

No mundo a Hipertensão Arterial Sistêmica é considerada uma doença crônica com alta prevalência, atingindo cerca de um terço da população adulta, além de ser um dos mais relevantes fatores de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. No Brasil, a HAS é considerada um grave problema de saúde pública, apresentando baixas taxas de controle. Este estudo tem como objetivo avaliar a qualidade da atenção às pessoas com HAS prestada pelas equipes de atenção primária que aderiram ao terceiro ciclo da avaliação externa do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica no Brasil. Trata-se de um estudo do tipo apreciação normativa, utilizando a definição de avaliação de qualidade proposta por Donabedian. Para tanto, foi elaborado um modelo lógico operacional da atenção à HAS na atenção primária à saúde, composto pelas dimensões gerencial e assistencial, que deu origem a uma matriz de critérios, indicadores e padrões, por meio da qual foi possível avaliar o grau de adequação das ações e classificar os critérios em adequado, intermediário ou inadequado. Foram calculadas frequências simples e relativas para cada critério, utilizando o software R Studio. Os dados foram estratificados por regiões brasileiras. Os resultados apontam para uma deficiência no alcance do padrão de qualidade considerando os critérios de estrutura, especialmente aqueles relacionados à estrutura física das unidades de saúde como os ambientes administrativos e de apoio, com percentual de adequação de 19,4%, os ambientes clínicos assistenciais adequados ao número de equipes que atuam nesses espaços (12,1%); as características de ambiência (45,8%) e acessibilidade para portadores de necessidades especiais (6,7%), bem como a disponibilidade de equipamentos para realização de atividades de educação em saúde (25,7%), além do baixíssimo percentual de disponibilidade dos medicamentos (1,3%) básicos para o tratamento dessa condição, comprometendo significativamente o seu controle no nível primário e apontando deficiências na qualidade da atenção prestada. Quanto aos critérios de processo, esses tiveram um desempenho melhor, entretanto aqueles relativos ao horário de funcionamento da UBS (48,0%), adscrição da população (47,1%), acolhimento à demanda espontânea (6,3%) e coordenação da atenção básica (52,4%) demandam intervenções que visem a sua melhoria, uma vez que refletem aspectos importantes no processo de cuidado na APS. Apesar da existência de um conjunto de normativas relacionadas ao processo de cuidado ao paciente com HAS no âmbito da APS, questões relativas à estrutura física das UBS, materiais, insumos e equipamentos ainda não estão adequadas para garantir a qualidade da atenção ao usuário hipertenso. Além disso, é necessário a qualificação do processo de trabalho das equipes, para que a APS cumpra o seu papel de coordenadora do cuidado.