Avaliação da associação entre a fração de óxido nítrico exalada (FeNO), controle da asma e técnica de uso dos dispositivos inalatórios em indivíduos com asma
| Autor(a) principal: | |
|---|---|
| Data de Publicação: | 2024 |
| Tipo de documento: | Dissertação |
| Idioma: | por |
| Título da fonte: | Repositório Institucional da UFBA |
| Texto Completo: | https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40310 |
Resumo: | Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas de elevada morbimortalidade, sendo um importante problema de saúde pública. A administração da medicação com uma adequada manobra respiratória e um marcador de inflamação podem ser ferramentas importantes no controle da asma. Objetivo: Verificar se existe associação entre os níveis de óxido nítrico exalado e a técnica de uso dos dispositivos inalatórios com o controle da asma em indivíduos com asma e avaliar técnica do uso de dispositivos inalatórios em comparação aos valores de óxido nítrico e controle da asma. Metodologia: estudo de corte transversal com indivíduos com asma atendidos em um centro especializado em Salvador - BA. Foi realizada coleta de dados sociodemográficos, avaliação da inflamação das vias aéreas através do FeNO, teste de função pulmonar e questionários para avaliação do controle da asma, adesão ao tratamento e avaliação da técnica para uso do dispositivo inalatório. Foram realizadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis contínuas e frequências relativas e absolutas para variáveis categóricas. Realizados os testes estatísticos Teste t de Student, Correlação de Pearson e Testes Qui-Quadrado. Resultados: Valores de FeNO entre 25 e 40 ppb (OR = 2,12; IC 95% = 1,19-3,78; p = 0,012) e acima de 40 ppb (OR = 3,49; IC 95% = 1,97-6,19; p < 0,001) estão associados a maiores chances de asma parcialmente ou não controlada e técnica inadequada (OR = 1,92; IC 95% = 1,10-3,35; p = 0,020) e erros críticos na técnica inalatória (OR = 3,00; IC 95% = 1,55-5,80; p = 0,001) também foram associados a maiores chances de asma não controlada. Conclusão: os valores de FeNO acima de 25 ppb e a realização da técnica inalatória de forma inadequadas ou com erros críticos no uso de dispositivos inalatórios estão associados a um pior controle da asma e esta compreensão pode contribuir para a melhoria das estratégias de manejo da asma. |
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2024-10-04T15:23:38Z2026-10-012024-10-04T15:23:38Z2024-07-26INÁCIO, Débora dos Santos. Avaliação da associação entre a fração de óxido exalado (feNO), controle da asma e técnica de uso dos dispositivos inalatórios em indivíduos com asma. 2024. 69 f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Saúde) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2024.https://repositorio.ufba.br/handle/ri/40310Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas de elevada morbimortalidade, sendo um importante problema de saúde pública. A administração da medicação com uma adequada manobra respiratória e um marcador de inflamação podem ser ferramentas importantes no controle da asma. Objetivo: Verificar se existe associação entre os níveis de óxido nítrico exalado e a técnica de uso dos dispositivos inalatórios com o controle da asma em indivíduos com asma e avaliar técnica do uso de dispositivos inalatórios em comparação aos valores de óxido nítrico e controle da asma. Metodologia: estudo de corte transversal com indivíduos com asma atendidos em um centro especializado em Salvador - BA. Foi realizada coleta de dados sociodemográficos, avaliação da inflamação das vias aéreas através do FeNO, teste de função pulmonar e questionários para avaliação do controle da asma, adesão ao tratamento e avaliação da técnica para uso do dispositivo inalatório. Foram realizadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis contínuas e frequências relativas e absolutas para variáveis categóricas. Realizados os testes estatísticos Teste t de Student, Correlação de Pearson e Testes Qui-Quadrado. Resultados: Valores de FeNO entre 25 e 40 ppb (OR = 2,12; IC 95% = 1,19-3,78; p = 0,012) e acima de 40 ppb (OR = 3,49; IC 95% = 1,97-6,19; p < 0,001) estão associados a maiores chances de asma parcialmente ou não controlada e técnica inadequada (OR = 1,92; IC 95% = 1,10-3,35; p = 0,020) e erros críticos na técnica inalatória (OR = 3,00; IC 95% = 1,55-5,80; p = 0,001) também foram associados a maiores chances de asma não controlada. Conclusão: os valores de FeNO acima de 25 ppb e a realização da técnica inalatória de forma inadequadas ou com erros críticos no uso de dispositivos inalatórios estão associados a um pior controle da asma e esta compreensão pode contribuir para a melhoria das estratégias de manejo da asma.Introduction: Asthma is a chronic inflammatory disease of the airways with high morbidity and mortality, being an important public health problem. Medication administration with an adequate respiratory maneuver and an inflammation marker can be important tools in controlling asthma. Aim: to verify whether there is an association between exhaled nitric oxide levels and the technique of using inhaler devices with asthma control in individuals with asthma and to evaluate the technique of using inhaler devices in comparison to nitric oxide values and asthma control.. Methodology: crosssectional study with individuals with asthma treated at a specialized center in Salvador - BA. Sociodemographic data was collected, airway inflammation was assessed using FeNO, pulmonary function testing and questionnaires were carried out to assess asthma control, adherence to treatment and assessment of the technique for using the inhalation device. Measures of central tendency and dispersion were performed for continuous variables and relative and absolute frequencies for categorical variables. Statistical tests were carried out Student's t-test, Pearson Correlation and Chi-Square Tests. Results: FeNO values between 25 and 40 ppb (OR = 2.12; 95% CI = 1.19-3.78; p = 0.012) and above 40 ppb (OR = 3.49; 95% CI = 1 .97-6.19; p < 0.001) are associated with greater odds of partially or uncontrolled asthma and inadequate technique (OR = 1.92; 95% CI = 1.10-3.35; p = 0.020) and errors critical inhalation technique (OR = 3.00; 95% CI = 1.55-5.80; p = 0.001) were also associated with greater odds of uncontrolled asthma. Conclusion: FeNO values above 25 ppb and inadequate inhalation technique or critical errors in the use of inhalation devices are associated with worse asthma control and this understanding can contribute to improving asthma management strategies.porPROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO CIÊNCIAS DA SAÚDEPós-Graduação em Ciências da Saúde (POS_CIENCIAS_SAUDE) ICS-UFBABrasilInstituto de Ciências da Saúde - ICSAcesso Restrito/Embargadoinfo:eu-repo/semantics/openAccessAsthmaNitric OxideInhalation deviceControlCNPQ::CIENCIAS DA SAUDEAsmaÓxido NítricoDispositivo inalatórioControleAvaliação da associação entre a fração de óxido nítrico exalada (FeNO), controle da asma e técnica de uso dos dispositivos inalatórios em indivíduos com asmaEvaluation of the association between the fraction of exhaled nitric oxide (FeNO), asthma control and technique of use of inhalation devices in individuals with asthmaMestrado Acadêmicoinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionCruz Filho, Álvaro Augusto Souza dahttps://orcid.org/0000-0002-7403-3871http://lattes.cnpq.br/4547330895420541Cruz Filho, Álvaro Augusto Souza dahttps://orcid.org/0000-0002-7403-3871http://lattes.cnpq.br/4547330895420541Fernandes, Andréa Guedes Olivahttps://orcid.org/0000-0001-5584-5658http://lattes.cnpq.br/9522936068536468Coelho, Ana Carla Carvalhohttps://orcid.org/0000-0003-1792-1319http://lattes.cnpq.br/7698839867078154https://orcid.org/0000-0002-7103-1651http://lattes.cnpq.br/1945701724344470Inácio, Débora dos SantosA, Siddharth; HAWARD, Raymond; CHAKRABORTY, Ananya. Evaluation of the Metered Dose Inhaler Technique: initial assessment and post-counseling improvements among the indian population. Cureus, [S.L.], 1 abr. 2024. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.57397 AFRIYIE-MENSAH, Jane S. et al. Relationship between fraction of exhaled nitric oxide and peripheral eosinophilia in asthma. Annals Of Medicine, [S.L.], v. 56, n. 1, 25 jul. 2024. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.1080/07853890.2024.2382377. AGUIAR, Rita et al. Terapêutica inalatória:: técnicas de inalação e dispositivos inalatórios. Revista Portuguesa de Imunoalergologia, Lisboa, v. 1, n. 25, p. 9-26, dez. 2017. ALEXANDRE-SOUSA, Pedro; SOUSA, Nuno; BENTO, Joana; AZEVEDO, Filipa; ASSIS, Maíra; MENDES, José. Nurses’ Role in the Control and Treatment of Asthma in Adults: a systematic literature review. Advances In Respiratory Medicine, [S.L.], v. 92, n. 3, p. 175-189, 25 abr. 2024. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/arm92030019 v. BARANSKI, Kamil; ZEJDA, Jan E.. Between-occasion repeatability of fractional exhaled nitric oxide measurements in children. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], 44, n. 1, p. 52-54, fev. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37562017000000127. BASTOS, João Luiz Dornelles, DUQUIA, Rodrigo Pereira (2008). Um dos delineamentos mais empregados em epidemiologia: estudo transversal. Scientia Medica, 17(4), 229–23 BEN, Angela Jornada; NEUMANN, Cristina Rolim; MENGUE, Sotero Serrate. Teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire para avaliar adesão a medicamentos. Revista de Saúde Pública, [S.L.], v. 46, n. 2, p. 279-289, abr. 2012. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0034-89102012005000013 BRASIL. Ministério da Saúde do Brasil. Departamento de Informática do SUS. Brasília: DATASUS. Informações de Saúde, 2021. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/ CARVALHO-PINTO, Regina Maria de et al. 2021 Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of severe asthma. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], p. 20210273, 31 dez. 2021. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20210273. CHRYSTYN, Henry; PALEN, Job van Der; SHARMA, Raj; BARNES, Neil; DELAFONT, Bruno; MAHAJAN, Anadi; THOMAS, Mike. Device errors in asthma and COPD: systematic literature review and meta-analysis. Npj Primary Care Respiratory Medicine, [S.L.], v. 27, n. 1, p. 1-22, 3 abr. 2017. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1038/s41533-017-0016-z. COELHO, A. C. C. et al. Manuseio de dispositivos inalatórios e controle da asma em asmáticos graves em um centro de referência em Salvador. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 37, n. 6, p. 720-728, 2011-12 2011. CULOTTA, Elizabeth; KOSHLAND, Daniel E.. NO News Is Good News. Science, [S.L.], v. 258, n. 5090, p. 1862-1865, 18 dez. 1992. American Association for the Advancement of Science (AAAS). http://dx.doi.org/10.1126/science.1361684. DWEIK, Raed A.; BOGGS, Peter B.; ERZURUM, Serpil C.; IRVIN, Charles G.; LEIGH, Margaret W.; LUNDBERG, Jon O.; OLIN, Anna-Carin; PLUMMER, Alan L.; TAYLOR, D. Robin. An Official ATS Clinical Practice Guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (feno) for clinical applications. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, [S.L.], v. 184, n. 5, p. 602-615, 1 set. 2011. American Thoracic Society. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.9120-11st. FERNANDES, Isabela Cristine Ferreira; ARAÚJO, Juliana Chaves; CHAVES, Ana Karolinne Menezes; BARBOSA, Maria Alves; SIQUEIRA, Karina Machado. ASMA E A TÉCNICA INALATÓRIA DO INALADOR PRESSURIZADO DOSIMETRADO ACOPLADO AO ESPAÇADOR: revisão integrativa. Cogitare Enfermagem, [S.L.], v. 24, p. 0-0, 6 jun. http://dx.doi.org/10.5380/ce.v24i0.59060 2019. FapUNIFESP (SciELO). FRANÇA, P. de O.; SALES, I. M.; PEZZIN, M. F. Utilização do Brief Medication Questionnaire na avaliação da adesão de pacientes iniciantes em terapia antirretroviral / Utilization of the Brief Medication Questionnaire in the evaluation of the adherence of iniatiang patients in antiretroviral therapy. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 2, n. 6, p. 5228–5240, 2019. DOI: 10.34119/bjhrv2n6-027. GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA. The Global Asthma Report, 2018. HEFFLER, Enrico et al. Fractional Exhaled Nitric Oxide (FENO) in the management of asthma: a position paper of the italian respiratory society (sip/irs) and italian society of allergy, asthma and clinical immunology (siaaic). Multidisciplinary Respiratory Medicine, [S.L.], v. 15, http://dx.doi.org/10.4081/mrm.2020.36. 19 fev. 2020. Mattioli1885. HEKKING, PW; WENER, RR; AMELINK, M; ZWINDERMAN, AH; BOUVY, ML; BEL EH. The prevalence of severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):896-902. https://doi.org/10.1016/j. jaci.2014.08.042 JUNIPER, E.F.; O'BYRNE, P.M.; GUYATT, G.H.; FERRIE, P.J.; KING, D.R. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. European Respiratory Journal, v. 4, n. 14, p. 902-907, 1999. KHATRI, Sumita B.; IACCARINO, Jonathan M.; BAROCHIA, Amisha; SOGHIER, Israa; AKUTHOTA, Praveen; BRADY, Anna; COVAR, Ronina A.; DEBLEY, Jason S.; DIAMANT, Zuzana; FITZPATRICK, Anne M.. Use of Fractional Exhaled Nitric Oxide to Guide the Treatment of Asthma: an official american thoracic society clinical practice guideline. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, [S.L.], v. 204, n. 10, p. 97-109, 15 nov. 2021. American Thoracic Society. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.202109-2093st. LEITE, Mylene; PONTE, Eduardo Vieira; PETRONI, Jaqueline; D'OLIVEIRA JÚNIOR, Argemiro; PIZZICHINI, Emílio; CRUZ, Álvaro Augusto. Avaliação do questionário de controle da asma validado para uso no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 34, n. 10, p. 756-763, out. 2008. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132008001000002. LIZANO-BARRANTES, Catalina; GARIN, Olatz; MAYORAL, Karina; DIMA, Alexandra L.; PONT, Angels; CABALLERO-RABASCO, María Araceli; PRAENACRESPO, Manuel; VALDESOIRO-NAVARRETE, Laura; GUERRA, María Teresa; BERCEDO-SANZ, Alberto. Impact of treatment adherence and inhalation technique on asthma outcomes of pediatric patients: a longitudinal study. Frontiers In Pharmacology, [S.L.], v. 15, p. 1-16, 13 mar. 2024. Frontiers Media SA. http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2024.1340255. OLIBONI, Lívia Soldatelli; CASTRO, Mauro Silveira de. Métodos para aferir a adesão à farmacoterapia em doenças crônicas: uma revisão narrativa. Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia, [S.L.], v. 2, n. 4, p. 16-28, out. 2017. Jornal de Assistencia Farmaceutica e Farmacoeconomia. http://dx.doi.org/10.22563/25257323.2017. PESSÔA, Carlos Leonardo Carvalho et al. Má percepção da falta de controle da asma em ambulatório de hospital terciário do Rio de Janeiro. Einstein (São Paulo), v. 1, n. 19, p. 1-8, mar. 2021. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein. http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ao6259 PESSÔA, Carlos Leonardo Carvalho; MATTOS, Maria Julia da Silva; ALHO, Artur Renato Moura; FISCHMANN, Marianna Martini; HAERDY, Bruno Mendes; CÔRTES, Ana Carolina Castro; MENDES, Flávio de Oliveira; BRIGNOL, Sandra Mara Silva. Most frequent errors in inhalation technique of patients with asthma treated at a tertiary care hospital. Einstein (São Paulo), [S.L.], v. 17, n. 2, p. 1-6, 2019. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2019ao4397 Hospital Albert Einstein. Pizzichini MMM; Carvalho-Pinto RM; Cançado JED; Rubin AS; Cerci NA; Cardoso AP; Fernandes ALG; Blanco DC; Viana EL; Cordeiro JG; Rizzo JA; Fritscher LG; Caetano LSB; Pereira LFF; Rabahi MF; Oliveira ML; Lima MA; Almeida MB; Stelmach R; Pitrez PM; Cukier A. Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of asthma. J. Bras. Pneumol. 2020;46(1):1-16. DOI: 10.1590/18063713/ e20190307 PONTE, Eduardo Vieira; SOUZA-MACHADO, Adelmir. Severe asthma in Brazil: from diagnosis to treatment. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], p. 1-2, 8 nov. 2021. Sociedade Brasileira de http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20210386. Pneumologia e Tisiologia. PONTE, Eduardo; FRANCO, Rosana Abreu; SOUZA-MACHADO, Adelmir; SOUZAMACHADO, Carolina; CRUZ, Álvaro Augusto. Impacto de um programa para o controle da asma grave na utilização de recursos do Sistema Único de Saúde. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 33, n. 1, p. 15-19, fev. 2007. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132007000100006. PRADA, Julia Brediks. TERAPIAS INALATÓRIAS:: histórico, avanços tecnológicos e perspectivas. 2020. 33 f. TCC (Graduação) - Curso de Farmácia, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. RAGNOLI, Beatrice; RADAELI, Alessandro; POCHETTI, Patrizia; KETTE, Stefano; MORJARIA, Jaymin; MALERBA, Mario. Fractional nitric oxide measurement in exhaled (FeNO): perspectives in the management of respiratory diseases. Therapeutic Advances In Chronic Disease, [S.L.], v. 14, p. 1-30, jan. 2023. SAGE Publications. http://dx.doi.org/10.1177/20406223231190480 ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e Saúde - 7ª Ed. Rio de Janeiro; 179p. 2013 36, SALVIANO, Luanda Dias da Silva; TAGLIA-FERRE, Karla Delevedove; LISBOA, Sandra; COSTA, Ana Carolina Carioca da; CAMPOS, Hisbello da Silva; MARCH, Maria de Fátima Pombo. ASSOCIAÇÃO ENTRE A FRAÇÃO EXALADA DE ÓXIDO NÍTRICO E DADOS DA ESPIROMETRIA E O CONTROLE CLÍNICO DA ASMA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES. Revista Paulista de Pediatria, [S.L.], v. n. 1, p. 17-24, 15 jan. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;1;00015. SILVA, Juçara Noeli et al. Does peripheral blood eosinophil count predict lung function improvement in adult subjects with asthma? Annals Of Allergy, Asthma & Immunology, [S.L.], v. 127, n. 3, p. 388-389, set. 2021. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2021.05.024. SIVANOVIC, Dejan; JAVORAC, Jovan; SAVIC, Dejana; MIKIC, Andrijana; JEVTIC, Marija; ILIć, Miroslav; KOLAROV, Violeta; MINAKOVIC, Ivana; KOLARŁ, Bela; SMUDA, Mirjana. Adherence, Disease Control, and Misconceptions Related to the Use of Inhalation Therapy in Patients with Obstructive Pulmonary Diseases: a crosssectional study. Medicina, [S.L.], v. 60, n. 6, p. 853, 23 maio 2024. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/medicina60060853reponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAORIGINALDISSERTAÇÃO DÉBORAINÁCIO.pdfDISSERTAÇÃO DÉBORAINÁCIO.pdfapplication/pdf5398831https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/40310/1/DISSERTA%c3%87%c3%83O%20D%c3%89BORAIN%c3%81CIO.pdf85594976a10fa68f150ea6be2bf37749MD51embargoed access|||2025-09-30LICENSElicense.txtlicense.txttext/plain1720https://repositorio.ufba.br/bitstream/ri/40310/2/license.txtd9b7566281c22d808dbf8f29ff0425c8MD52open accessri/403102024-10-04 12:23:38.857embargoed access|||2025-09-30oai:repositorio.ufba.br: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Repositório InstitucionalPUBhttp://192.188.11.11:8080/oai/requestopendoar:19322024-10-04T15:23:38Repositório Institucional da UFBA - Universidade Federal da Bahia (UFBA)false |
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Evaluation of the association between the fraction of exhaled nitric oxide (FeNO), asthma control and technique of use of inhalation devices in individuals with asthma |
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Avaliação da associação entre a fração de óxido nítrico exalada (FeNO), controle da asma e técnica de uso dos dispositivos inalatórios em indivíduos com asma Inácio, Débora dos Santos CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE Asma Óxido Nítrico Dispositivo inalatório Controle Asthma Nitric Oxide Inhalation device Control |
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Introdução: A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas de elevada morbimortalidade, sendo um importante problema de saúde pública. A administração da medicação com uma adequada manobra respiratória e um marcador de inflamação podem ser ferramentas importantes no controle da asma. Objetivo: Verificar se existe associação entre os níveis de óxido nítrico exalado e a técnica de uso dos dispositivos inalatórios com o controle da asma em indivíduos com asma e avaliar técnica do uso de dispositivos inalatórios em comparação aos valores de óxido nítrico e controle da asma. Metodologia: estudo de corte transversal com indivíduos com asma atendidos em um centro especializado em Salvador - BA. Foi realizada coleta de dados sociodemográficos, avaliação da inflamação das vias aéreas através do FeNO, teste de função pulmonar e questionários para avaliação do controle da asma, adesão ao tratamento e avaliação da técnica para uso do dispositivo inalatório. Foram realizadas medidas de tendência central e dispersão para variáveis contínuas e frequências relativas e absolutas para variáveis categóricas. Realizados os testes estatísticos Teste t de Student, Correlação de Pearson e Testes Qui-Quadrado. Resultados: Valores de FeNO entre 25 e 40 ppb (OR = 2,12; IC 95% = 1,19-3,78; p = 0,012) e acima de 40 ppb (OR = 3,49; IC 95% = 1,97-6,19; p < 0,001) estão associados a maiores chances de asma parcialmente ou não controlada e técnica inadequada (OR = 1,92; IC 95% = 1,10-3,35; p = 0,020) e erros críticos na técnica inalatória (OR = 3,00; IC 95% = 1,55-5,80; p = 0,001) também foram associados a maiores chances de asma não controlada. Conclusão: os valores de FeNO acima de 25 ppb e a realização da técnica inalatória de forma inadequadas ou com erros críticos no uso de dispositivos inalatórios estão associados a um pior controle da asma e esta compreensão pode contribuir para a melhoria das estratégias de manejo da asma. |
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A, Siddharth; HAWARD, Raymond; CHAKRABORTY, Ananya. Evaluation of the Metered Dose Inhaler Technique: initial assessment and post-counseling improvements among the indian population. Cureus, [S.L.], 1 abr. 2024. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.7759/cureus.57397 AFRIYIE-MENSAH, Jane S. et al. Relationship between fraction of exhaled nitric oxide and peripheral eosinophilia in asthma. Annals Of Medicine, [S.L.], v. 56, n. 1, 25 jul. 2024. Informa UK Limited. http://dx.doi.org/10.1080/07853890.2024.2382377. AGUIAR, Rita et al. Terapêutica inalatória:: técnicas de inalação e dispositivos inalatórios. Revista Portuguesa de Imunoalergologia, Lisboa, v. 1, n. 25, p. 9-26, dez. 2017. ALEXANDRE-SOUSA, Pedro; SOUSA, Nuno; BENTO, Joana; AZEVEDO, Filipa; ASSIS, Maíra; MENDES, José. Nurses’ Role in the Control and Treatment of Asthma in Adults: a systematic literature review. Advances In Respiratory Medicine, [S.L.], v. 92, n. 3, p. 175-189, 25 abr. 2024. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/arm92030019 v. BARANSKI, Kamil; ZEJDA, Jan E.. Between-occasion repeatability of fractional exhaled nitric oxide measurements in children. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], 44, n. 1, p. 52-54, fev. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37562017000000127. BASTOS, João Luiz Dornelles, DUQUIA, Rodrigo Pereira (2008). Um dos delineamentos mais empregados em epidemiologia: estudo transversal. Scientia Medica, 17(4), 229–23 BEN, Angela Jornada; NEUMANN, Cristina Rolim; MENGUE, Sotero Serrate. Teste de Morisky-Green e Brief Medication Questionnaire para avaliar adesão a medicamentos. Revista de Saúde Pública, [S.L.], v. 46, n. 2, p. 279-289, abr. 2012. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s0034-89102012005000013 BRASIL. Ministério da Saúde do Brasil. Departamento de Informática do SUS. Brasília: DATASUS. Informações de Saúde, 2021. Disponível em: https://datasus.saude.gov.br/ CARVALHO-PINTO, Regina Maria de et al. 2021 Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of severe asthma. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], p. 20210273, 31 dez. 2021. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20210273. CHRYSTYN, Henry; PALEN, Job van Der; SHARMA, Raj; BARNES, Neil; DELAFONT, Bruno; MAHAJAN, Anadi; THOMAS, Mike. Device errors in asthma and COPD: systematic literature review and meta-analysis. Npj Primary Care Respiratory Medicine, [S.L.], v. 27, n. 1, p. 1-22, 3 abr. 2017. Springer Science and Business Media LLC. http://dx.doi.org/10.1038/s41533-017-0016-z. COELHO, A. C. C. et al. Manuseio de dispositivos inalatórios e controle da asma em asmáticos graves em um centro de referência em Salvador. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 37, n. 6, p. 720-728, 2011-12 2011. CULOTTA, Elizabeth; KOSHLAND, Daniel E.. NO News Is Good News. Science, [S.L.], v. 258, n. 5090, p. 1862-1865, 18 dez. 1992. American Association for the Advancement of Science (AAAS). http://dx.doi.org/10.1126/science.1361684. DWEIK, Raed A.; BOGGS, Peter B.; ERZURUM, Serpil C.; IRVIN, Charles G.; LEIGH, Margaret W.; LUNDBERG, Jon O.; OLIN, Anna-Carin; PLUMMER, Alan L.; TAYLOR, D. Robin. An Official ATS Clinical Practice Guideline: interpretation of exhaled nitric oxide levels (feno) for clinical applications. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, [S.L.], v. 184, n. 5, p. 602-615, 1 set. 2011. American Thoracic Society. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.9120-11st. FERNANDES, Isabela Cristine Ferreira; ARAÚJO, Juliana Chaves; CHAVES, Ana Karolinne Menezes; BARBOSA, Maria Alves; SIQUEIRA, Karina Machado. ASMA E A TÉCNICA INALATÓRIA DO INALADOR PRESSURIZADO DOSIMETRADO ACOPLADO AO ESPAÇADOR: revisão integrativa. Cogitare Enfermagem, [S.L.], v. 24, p. 0-0, 6 jun. http://dx.doi.org/10.5380/ce.v24i0.59060 2019. FapUNIFESP (SciELO). FRANÇA, P. de O.; SALES, I. M.; PEZZIN, M. F. Utilização do Brief Medication Questionnaire na avaliação da adesão de pacientes iniciantes em terapia antirretroviral / Utilization of the Brief Medication Questionnaire in the evaluation of the adherence of iniatiang patients in antiretroviral therapy. Brazilian Journal of Health Review, [S. l.], v. 2, n. 6, p. 5228–5240, 2019. DOI: 10.34119/bjhrv2n6-027. GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2024. GLOBAL INITIATIVE FOR ASTHMA. The Global Asthma Report, 2018. HEFFLER, Enrico et al. Fractional Exhaled Nitric Oxide (FENO) in the management of asthma: a position paper of the italian respiratory society (sip/irs) and italian society of allergy, asthma and clinical immunology (siaaic). Multidisciplinary Respiratory Medicine, [S.L.], v. 15, http://dx.doi.org/10.4081/mrm.2020.36. 19 fev. 2020. Mattioli1885. HEKKING, PW; WENER, RR; AMELINK, M; ZWINDERMAN, AH; BOUVY, ML; BEL EH. The prevalence of severe refractory asthma. J Allergy Clin Immunol. 2015;135(4):896-902. https://doi.org/10.1016/j. jaci.2014.08.042 JUNIPER, E.F.; O'BYRNE, P.M.; GUYATT, G.H.; FERRIE, P.J.; KING, D.R. Development and validation of a questionnaire to measure asthma control. European Respiratory Journal, v. 4, n. 14, p. 902-907, 1999. KHATRI, Sumita B.; IACCARINO, Jonathan M.; BAROCHIA, Amisha; SOGHIER, Israa; AKUTHOTA, Praveen; BRADY, Anna; COVAR, Ronina A.; DEBLEY, Jason S.; DIAMANT, Zuzana; FITZPATRICK, Anne M.. Use of Fractional Exhaled Nitric Oxide to Guide the Treatment of Asthma: an official american thoracic society clinical practice guideline. American Journal Of Respiratory And Critical Care Medicine, [S.L.], v. 204, n. 10, p. 97-109, 15 nov. 2021. American Thoracic Society. http://dx.doi.org/10.1164/rccm.202109-2093st. LEITE, Mylene; PONTE, Eduardo Vieira; PETRONI, Jaqueline; D'OLIVEIRA JÚNIOR, Argemiro; PIZZICHINI, Emílio; CRUZ, Álvaro Augusto. Avaliação do questionário de controle da asma validado para uso no Brasil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 34, n. 10, p. 756-763, out. 2008. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132008001000002. LIZANO-BARRANTES, Catalina; GARIN, Olatz; MAYORAL, Karina; DIMA, Alexandra L.; PONT, Angels; CABALLERO-RABASCO, María Araceli; PRAENACRESPO, Manuel; VALDESOIRO-NAVARRETE, Laura; GUERRA, María Teresa; BERCEDO-SANZ, Alberto. Impact of treatment adherence and inhalation technique on asthma outcomes of pediatric patients: a longitudinal study. Frontiers In Pharmacology, [S.L.], v. 15, p. 1-16, 13 mar. 2024. Frontiers Media SA. http://dx.doi.org/10.3389/fphar.2024.1340255. OLIBONI, Lívia Soldatelli; CASTRO, Mauro Silveira de. Métodos para aferir a adesão à farmacoterapia em doenças crônicas: uma revisão narrativa. Jornal de Assistência Farmacêutica e Farmacoeconomia, [S.L.], v. 2, n. 4, p. 16-28, out. 2017. Jornal de Assistencia Farmaceutica e Farmacoeconomia. http://dx.doi.org/10.22563/25257323.2017. PESSÔA, Carlos Leonardo Carvalho et al. Má percepção da falta de controle da asma em ambulatório de hospital terciário do Rio de Janeiro. Einstein (São Paulo), v. 1, n. 19, p. 1-8, mar. 2021. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Hospital Albert Einstein. http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2021ao6259 PESSÔA, Carlos Leonardo Carvalho; MATTOS, Maria Julia da Silva; ALHO, Artur Renato Moura; FISCHMANN, Marianna Martini; HAERDY, Bruno Mendes; CÔRTES, Ana Carolina Castro; MENDES, Flávio de Oliveira; BRIGNOL, Sandra Mara Silva. Most frequent errors in inhalation technique of patients with asthma treated at a tertiary care hospital. Einstein (São Paulo), [S.L.], v. 17, n. 2, p. 1-6, 2019. Sociedade Beneficente Israelita Brasileira http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2019ao4397 Hospital Albert Einstein. Pizzichini MMM; Carvalho-Pinto RM; Cançado JED; Rubin AS; Cerci NA; Cardoso AP; Fernandes ALG; Blanco DC; Viana EL; Cordeiro JG; Rizzo JA; Fritscher LG; Caetano LSB; Pereira LFF; Rabahi MF; Oliveira ML; Lima MA; Almeida MB; Stelmach R; Pitrez PM; Cukier A. Brazilian Thoracic Association recommendations for the management of asthma. J. Bras. Pneumol. 2020;46(1):1-16. DOI: 10.1590/18063713/ e20190307 PONTE, Eduardo Vieira; SOUZA-MACHADO, Adelmir. Severe asthma in Brazil: from diagnosis to treatment. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], p. 1-2, 8 nov. 2021. Sociedade Brasileira de http://dx.doi.org/10.36416/1806-3756/e20210386. Pneumologia e Tisiologia. PONTE, Eduardo; FRANCO, Rosana Abreu; SOUZA-MACHADO, Adelmir; SOUZAMACHADO, Carolina; CRUZ, Álvaro Augusto. Impacto de um programa para o controle da asma grave na utilização de recursos do Sistema Único de Saúde. Jornal Brasileiro de Pneumologia, [S.L.], v. 33, n. 1, p. 15-19, fev. 2007. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/s1806-37132007000100006. PRADA, Julia Brediks. TERAPIAS INALATÓRIAS:: histórico, avanços tecnológicos e perspectivas. 2020. 33 f. TCC (Graduação) - Curso de Farmácia, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2020. RAGNOLI, Beatrice; RADAELI, Alessandro; POCHETTI, Patrizia; KETTE, Stefano; MORJARIA, Jaymin; MALERBA, Mario. Fractional nitric oxide measurement in exhaled (FeNO): perspectives in the management of respiratory diseases. Therapeutic Advances In Chronic Disease, [S.L.], v. 14, p. 1-30, jan. 2023. SAGE Publications. http://dx.doi.org/10.1177/20406223231190480 ROUQUAYROL, Maria Zélia; GURGEL, Marcelo. Epidemiologia e Saúde - 7ª Ed. Rio de Janeiro; 179p. 2013 36, SALVIANO, Luanda Dias da Silva; TAGLIA-FERRE, Karla Delevedove; LISBOA, Sandra; COSTA, Ana Carolina Carioca da; CAMPOS, Hisbello da Silva; MARCH, Maria de Fátima Pombo. ASSOCIAÇÃO ENTRE A FRAÇÃO EXALADA DE ÓXIDO NÍTRICO E DADOS DA ESPIROMETRIA E O CONTROLE CLÍNICO DA ASMA EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES. Revista Paulista de Pediatria, [S.L.], v. n. 1, p. 17-24, 15 jan. 2018. FapUNIFESP (SciELO). http://dx.doi.org/10.1590/1984-0462/;2018;36;1;00015. SILVA, Juçara Noeli et al. Does peripheral blood eosinophil count predict lung function improvement in adult subjects with asthma? Annals Of Allergy, Asthma & Immunology, [S.L.], v. 127, n. 3, p. 388-389, set. 2021. Elsevier BV. http://dx.doi.org/10.1016/j.anai.2021.05.024. SIVANOVIC, Dejan; JAVORAC, Jovan; SAVIC, Dejana; MIKIC, Andrijana; JEVTIC, Marija; ILIć, Miroslav; KOLAROV, Violeta; MINAKOVIC, Ivana; KOLARŁ, Bela; SMUDA, Mirjana. Adherence, Disease Control, and Misconceptions Related to the Use of Inhalation Therapy in Patients with Obstructive Pulmonary Diseases: a crosssectional study. Medicina, [S.L.], v. 60, n. 6, p. 853, 23 maio 2024. MDPI AG. http://dx.doi.org/10.3390/medicina60060853 |
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