Uso de omalizumabe em dose terapêutica de 150mg no tratamento da urticária crônica espontânea: Revisão sistemática de literatura

• Autor(a) principal: Fernandes, Cristiane Freitas
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
• Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/35875
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINA; Urticária, urticária crônica espontânea (UCE); Omalizumabe; Anticorpo monoclonal; Imunoglobulina E; Urticaria, chronic spontaneous urticaria (UCE); Omalizumab; Monoclonal antibody; Immunoglobulin E

Introdução: A urticária é uma das patologias que mais interferem de forma negativa nas atividades diárias e qualidade de vida. Caracteriza-se pelo aparecimento de erupções cutâneas pruriginosas, eritema e edema, durando algumas horas, sem deixar lesões residuais. Quando ocorre diariamente por mais de seis semanas, considera-se como urticária crônica, que pode ser espontânea ou induzida. Os sintomas cutâneos são secundários a ativação de mastócitos que liberam principalmente histamina. O tratamento da urticária crônica espontânea compreende o uso de anti-histamínicos H1 em até quatro vezes a dose habitual. Quando não ocorre melhora com o uso desses medicamentos, as diretrizes terapêuticas atuais recomendam a associação com o omalizumabe, um anticorpo monoclonal anti-IgE, seguido pelo uso de ciclosporina. A dose atualmente recomendada do omalizumabe é de 300mg por via subcutânea a cada 04 semanas, porém existem relatos de pacientes que respondem com a dose de 150mg. Objetivo: Verificação dos dados na literatura, referentes ao uso do omalizumabe na dose de 150 mg para o tratamento da urticária crônica espontânea. Metodologia Revisão sistemática, através de busca nas bases de dados PubMed, SciELO e Lilacs de artigos publicados a partir do ano 2000. Os descritores para esta pesquisa foram empregados em combinação booleana ou não, em língua portuguesa, inglesa e espanhola. Resultados: Todos os artigos utilizados para esta análise demostraram a eficácia do omalizumabe em doses de 150mg e 300mg, sendo que a dose de 300mg tem melhores resultados. Os efeitos adversos foram relatados em ambas as dosagens, sendo mais frequentes na dose de 300mg, apesar disto, o omalizumabe tem se mostrado eficaz e seguro no tratamento da UCE. Não foi possível determinar o perfil dos pacientes que se beneficiam utilizando a dose de 150 mg no tratamento da UCE. Conclusão: Apesar dos estudos analisados por este trabalho terem demostrado eficácia e segurança na utilização da dose de 150mg do omalizumabe, estes resultados ainda se mostram incipientes devido ao pequeno número de trabalhos e pela falta de mais estudos que possam corroborar na utilização dessa dose. Muitos autores alegaram que esta falta de estudos é decorrente, justamente, do alto custo financeiro do tratamento.