A associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia: uma revisão sistemática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cerqueira, Leandro Santos
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFBA
Texto Completo: https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36193
Resumo: Introdução: A esquizofrenia é uma desordem mental complexa que se apresenta com certa cronicidade e níveis variados de incapacidade. Do ponto de vista epidemiológico, a esquizofrenia é um transtorno que afeta 1% da população mundial. Apesar de sua fisiopatologia ainda não ser bem elucidada, o controle de seus sintomas tem evoluído nas últimas décadas com o tratamento terapêutico através dos antipsicóticos. Contudo, um dos principais efeitos colaterais desses medicamentos é o significativo ganho de peso. Os neurolépticos são divididos em duas classes representando a primeira e segunda geração, sendo que estes antipsicóticos de segunda geração são os mais usados atualmente. Dentre eles estão a risperidona e quetiapina, que têm eficácia consagrada no tratamento de pacientes esquizofrênicos, apresentando um risco intermediário para ganho ponderal consequente do seu tratamento. Objetivos: Identificar através de uma revisão sistemática da literatura médica publicações sobre o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia analisando ganho de peso resultante deste tratamento medicamentoso. Metodologia: Para a realização desta revisão sistemática foi feita uma busca na literatura científica através da base de dados eletrônica PubMed/Medline. Os artigos foram analisados quanto a sua qualidade pelo Critical Appraisal Skills Programme (CASP) e os descritores utilizados foram “Schizophrenia”, “Risperidone", “Quetiapine” e “Weight gain”; publicados em inglês, português ou espanhol, nos últimos cinco anos; restritos a ensaios clínicos controlados e realizados em humanos. Resultados: O total de trabalhos encontrados que atenderam os fatores de inclusão foi de 6 artigos. Nas análises desses estudos foram identificados ganho de peso clinicamente significante (aumento em 7% ou mais no peso corporal) na população amostral de todos os trabalhos, ocorrendo variações na incidência devido às diferenças metodológicas como: medicamento utilizado no tratamento (risperidona ou quetiapina), tempo de seguimento por paciente e dosagem administrada. Além disso, observou-se o número de pacientes que apresentaram eventos adversos, à exemplo dos sintomas extrapiramidais, consequentes do tratamento submetido. Conclusão: Pacientes diagnosticados com esquizofrenia tiveram maior ganho ponderal com o uso do antipsicótico risperidona quando comparado ao neuroléptico quetiapina. Um resultado divergente à alguns estudos anteriores que analisaram a influência da polifarmácia no ganho de peso neste mesmo tratamento. Contudo, uma comparabilidade mais segura entre esses dois medicamentos ficou prejudicada pela falta de homogeneidade metodológica dos trabalhos, havendo necessidade de mais estudos que controlem possíveis vieses decorrentes destas diferenças.
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spelling 2022-10-24T18:12:02Z2022-10-24T18:12:02Z2017-03-15CERQUEIRA, Leandro Santos. A associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia: uma revisão sistemática. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Faculdade de Medicina da Bahia, Universidade Federal da Bahia, Salvador, 2017.https://repositorio.ufba.br/handle/ri/36193Introdução: A esquizofrenia é uma desordem mental complexa que se apresenta com certa cronicidade e níveis variados de incapacidade. Do ponto de vista epidemiológico, a esquizofrenia é um transtorno que afeta 1% da população mundial. Apesar de sua fisiopatologia ainda não ser bem elucidada, o controle de seus sintomas tem evoluído nas últimas décadas com o tratamento terapêutico através dos antipsicóticos. Contudo, um dos principais efeitos colaterais desses medicamentos é o significativo ganho de peso. Os neurolépticos são divididos em duas classes representando a primeira e segunda geração, sendo que estes antipsicóticos de segunda geração são os mais usados atualmente. Dentre eles estão a risperidona e quetiapina, que têm eficácia consagrada no tratamento de pacientes esquizofrênicos, apresentando um risco intermediário para ganho ponderal consequente do seu tratamento. Objetivos: Identificar através de uma revisão sistemática da literatura médica publicações sobre o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia analisando ganho de peso resultante deste tratamento medicamentoso. Metodologia: Para a realização desta revisão sistemática foi feita uma busca na literatura científica através da base de dados eletrônica PubMed/Medline. Os artigos foram analisados quanto a sua qualidade pelo Critical Appraisal Skills Programme (CASP) e os descritores utilizados foram “Schizophrenia”, “Risperidone", “Quetiapine” e “Weight gain”; publicados em inglês, português ou espanhol, nos últimos cinco anos; restritos a ensaios clínicos controlados e realizados em humanos. Resultados: O total de trabalhos encontrados que atenderam os fatores de inclusão foi de 6 artigos. Nas análises desses estudos foram identificados ganho de peso clinicamente significante (aumento em 7% ou mais no peso corporal) na população amostral de todos os trabalhos, ocorrendo variações na incidência devido às diferenças metodológicas como: medicamento utilizado no tratamento (risperidona ou quetiapina), tempo de seguimento por paciente e dosagem administrada. Além disso, observou-se o número de pacientes que apresentaram eventos adversos, à exemplo dos sintomas extrapiramidais, consequentes do tratamento submetido. Conclusão: Pacientes diagnosticados com esquizofrenia tiveram maior ganho ponderal com o uso do antipsicótico risperidona quando comparado ao neuroléptico quetiapina. Um resultado divergente à alguns estudos anteriores que analisaram a influência da polifarmácia no ganho de peso neste mesmo tratamento. Contudo, uma comparabilidade mais segura entre esses dois medicamentos ficou prejudicada pela falta de homogeneidade metodológica dos trabalhos, havendo necessidade de mais estudos que controlem possíveis vieses decorrentes destas diferenças.Introduction: Schizophrenia is a complex mental disorder that has a certain chronicity and varying levels of incapability. From the epidemiological point of view schizophrenia is a disorder that affects 1% of the world population. Despite its pathophysiology still not be well understood, the control of its symptoms have improving in recent decades with the use of antipsychotics. However, one of the major side effects of these medicines is the significant weight gain. These neuroleptics are divided into two classes representing the first and second generation, being the second generation antipsychotics the most commonly used nowadays. Among them, risperidone and quetiapine, have proven to be effictive in the treatment of schizophrenic patients, with an intermediate risk for weight gain.Objective: To identify through systematic review of the medical literature publications about the use of quetiapine or risperidone in patients with schizophrenia and to analyse weight gain resulting from the terapeutic treatment. Methodology: This systematic review was based on a search of the scientific literature on the electronic data base PubMed/Medline. The articles were analyzed regarding their quality by the Critical Appraisal Skills Programme (CASP) and the descriptors used were "Schizophrenia," "Risperidone" "Quetiapine" and "Weight gain"; published in English, Portuguese or Spanish, in the last five years; restricted to randomised controlled trials and performed in humans. Results: It were found 6 articles which attended the inclusion criteria. All studies identified clinically significant weight gain (increase of 7% or more on body weight) in their sample population, with variations in incidence due to methodological differences such as: medicine used in the treatment (risperidone or quetiapine), route of administration, follow-up time per patient and dosage administered. In addition, it was shown the number of patients who had adverse events, for example the extrapyramidal symptoms, resulting from the treatment. Conclusion: Patients with the diagnosis of schizophrenia had higher weight gain with the use of neuroleptic antipsychotic risperidone compared to quetiapine. However, a more secure comparability between these two drugs was undermined by the lack of methodological homogeneity. Therefore, further studies are required to diminish potential biases of these differences.Submitted by NFC NÚCLEO DE FORMAÇÃO CIENTÍFICA (nfc.fmb@ufba.br) on 2022-10-21T15:02:41Z No. of bitstreams: 1 Leandro Santos Cerqueira - A associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia uma revisão sistemática.pdf: 613053 bytes, checksum: b3394988a27d29fcc357503d2e47e6d0 (MD5)Approved for entry into archive by Rafael Nunes (rafaeln@ufba.br) on 2022-10-24T18:12:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Leandro Santos Cerqueira - A associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia uma revisão sistemática.pdf: 613053 bytes, checksum: b3394988a27d29fcc357503d2e47e6d0 (MD5)Made available in DSpace on 2022-10-24T18:12:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leandro Santos Cerqueira - A associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia uma revisão sistemática.pdf: 613053 bytes, checksum: b3394988a27d29fcc357503d2e47e6d0 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15porUniversidade Federal da BahiaMEDICINAUFBABrasilFaculdade de Medicina da BahiaSchizophreniaRisperidoneQuetiapineWeight gainCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::MEDICINAEsquizofreniaQuetiapinaRisperidonaGanho de pesoA associação do ganho de peso com o uso de quetiapina ou risperidona em pacientes com esquizofrenia: uma revisão sistemáticaTHE ASSOCIATION BETWEEN WEIGHT GAIN AND USE OF QUETIAPINE OR RISPERIDONE IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA: A SYSTEMATIC REVIEWGraduaçãoinfo:eu-repo/semantics/bachelorThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionDunningham, William AzevedoLima, José Marcos Pondé FragaDunningham, William AzevedoAraújo, Leila Maria BatistaNunes, Ana Paola RobattoCerqueira, Leandro Santosreponame:Repositório Institucional da UFBAinstname:Universidade Federal da Bahia (UFBA)instacron:UFBAinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINALLeandro Santos Cerqueira - 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