Uso de abreviaturas nos registros de enfermagem em um hospital de ensino

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Carneiro, Sylvia Miranda
Data de Publicação: 2016
Outros Autores: Dutra, Herica Silva, Costa, Fernanda Mazzoni da, Mendes, Simone Emerich, Arreguy-Sena, Cristina
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Rev Rene (Online)
Texto Completo: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/3001
Resumo: Objetivo: avaliar a utilização de abreviaturas nos registros de enfermagem de um hospital de ensino descrevendo seu perfil nos diferentes setores, turnos de trabalho e categorias profissionais de enfermagem. Métodos: estudo documental analisou 627 registros de enfermagem em 24 prontuários utilizando um roteiro de observação sistematizado. Resultados: foram identificadas 1.792 abreviaturas, sendo 35,8% não padronizadas. A incidência de abreviaturas foi maior na Unidade de Terapia Intensiva, utilizadas pelos enfermeiros e no período noturno. Conclusão:abreviaturas fazem parte do cotidiano dos registros de enfermagem. O uso de abreviaturas não padronizadas dificulta a compreensão do conteúdo da anotação e pode gerar interpretações equivocadas e colocar em risco a segurança do usuário, além de comprometer a continuidade do trabalho laboral.
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