Antibioticoprofilaxia em cirurgias de vias biliares: análise epidemiológica retrospectiva no Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC/UFCG.

• Autor(a) principal: EGYTO, Larissa Maria Borges do.
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30647
• topic: Antibioticoprofilaxia; Cirurgias de vias biliares - antibioticoprofilaxia; Análise epidemiológica retrospectiva; Hospital Universitário Alcides Carneiro - HUAC - UFCG; Vias biliares - cirurgia; Infecções do sítio cirúrgico; Uso de antibiótico profilático; Estudo retrospectivo observacional; Antibiotic prophylaxis; Biliary duct surgeries - antibiotic prophylaxis; Retrospective epidemiological analysis; University Hospital Alcides Carneiro - HUAC - UFCG; Biliary ducts - surgery; Surgical site infections; Use of prophylactic antibiotics; Observational retrospective study; Medicina.

As infecções do sítio cirúrgico são uma das causas mais comuns de complicações cirúrgicas, sendo a antibioticoprofilaxia considerada uma das principais medidas preventivas contra essas complicações. A decisão de usar a antibioticoterapia profilática deve ser baseada no peso da evidência de possível benefício em relação ao peso da evidência de possíveis eventos adversos. A utilização inadequada do antibiótico profilático eleva o índice de infecção e implica um custo desnecessário. O uso inadequado de um antimicrobiano determina, além das consequências imediatas da má utilização no paciente específico, um comprometimento importante para toda a comunidade hospitalar, pois pode produzir ou piorar os efeitos da resistência bacteriana. A antibioticoprofilaxia é indicada quando há um risco elevado de infecção da ferida operatória, ou no caso de graves consequências se ocorrer a infecção. Geralmente a profilaxia não é recomendada em cirurgias limpas, mas em cirurgias potencialmente contaminadas, principalmente em pacientes de maior risco como idosos, imunodeprimidos e diabéticos, e em cirurgias contaminadas. Uma análise da prescrição de antimicrobianos é importante para melhorar o cuidado ao paciente cirúrgico. O seu uso inadequado acarreta danos na morbimortalidade dos pacientes e nos custos de tratamento para o hospital. OBJETIVOS: caracterizar o uso de antibiótico profilático em cirurgias das vias biliares ocorridas no Hospital Universitário Alcides Carneiro. METODOLOGIA: estudo retrospectivo, observacional com abordagem descritiva. O estudo foi feito através de análise de registros de prontuário das cirurgias ocorridas entre junho de 2014 e junho de 2015. RESULTADOS: No período estudado ocorreram 152 cirurgias, após aplicados critérios de exclusão, a amostra foi constituída por 102 cirurgias, sendo 62 colecistectomias convencionais e 40 colecistectomias videolaparoscópicas. Foi realizado antibioticoprofilaxia com cefazolina em 93,5% das colecistectomias convencionais e em 90% das colecistectomias por vídeo. A dose da cefazolina foi de 2 gramas em 89,2% dos procedimentos analisados. Em 88,2% dos casos o antibiótico foi administrado no momento da indução anestésica. A duração da cirurgia foi registrada em apenas 30,4% dos prontuários, em nenhum deles ultrapassou 3 horas, logo, não foi necessária replicação da dose. O diagnóstico foi colelítiase em 93,1% dos casos. CONCLUSÃO: Houve prescrição quando não era necessário em 34,3% das cirurgias analisadas. É de extrema importância um trabalho conjunto entre a equipe cirúrgica e o Centro de Controle de Infecção Hospitalar do HUAC para implementação de protocolos de antibioticoprofilaxia cirúrgica atualizados. Além disso, é importante o incentivo e orientação da equipe quanto ao registro adequado dos dados no prontuário.