Glomerulonefrite o lúpus eritematoso sistêmico juvenil: perfil epidemiológico, clínico e terapêutico em um hospital terciário.

• Autor(a) principal: SANTOS, Beatriz Marques dos.
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: MEDEIROS, Heloísa Oliveira de.
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/30540
• topic: Lúpus Eritematoso Sistêmico juvenil; Nefrite Lúpica; Biópsia; Juvenile systemic lupus erythematosus; Lupus nephritis; Biopsy; Nefritis lúpica; Hospital terciário; Medicina

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença inflamatória crônica, autoimune que afeta múltiplos sistemas. O Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) associado à Nefrite Lúpica (NL) está relacionado à maior morbi- mortalidade e o tipo histológico da NL determina o prognóstico do envolvimento renal. Os estudos brasileiros ainda são incipientes sobre o perfil destes pacientes. Este estudo teve como objetivo principal determinar o perfil epidemiológico, clínico e terapêutico de pacientes com LESJ e NL em um hospital terciário, além de avaliar o desfecho clínico e atividade de doença. A pesquisa consistiu em um estudo transversal, retrospectivo, descritivo. Para inclusão, o paciente deveria ter o diagnóstico de LESJ e NL entre o período de 2008 a 2018 pelos critérios do SLICC group. A análise foi feita a partir de um formulário padronizado com prontuários de 25 pacientes que preencheram os critérios de elegibilidade. A maioria era do gênero feminino (92%), com média de idade ao diagnóstico de 13,84 anos e predomínio de pardos e negros (92%). A artrite foi o critério clínico mais frequente (72%) seguido de lúpus cutâneo agudo. Acrescenta-se que 19 pacientes (76%) apresentaram proteinúria/24h maior que 1g, o que pode estar associado a acometimento renal mais grave. A biópsia renal, realizada em 11 pacientes, identificou a classe IV como sendo a mais comum (36%). Apesar da correlação clínica-histológica encontrada na nossa amostra, há limitação na inferência e a biópsia renal continua sendo o padrão ouro. Não houve mudança no protocolo de tratamento dos pacientes que tiveram acesso a biópsia. Dos sete pacientes que necessitaram de unidade de terapia intensiva, quatro evoluíram para óbito. Todas as mortes tiveram como causa terminal o choque séptico e em 30% dos pacientes não foi possível calcular a atividade de doença, a qual é fator de risco independente para infecções. Variáveis epidemiológicas corroboraram a literatura, assim como o desfecho clínico se equiparou com o já descrito em grandes estudos. Conclui-se que é necessário monitorar o paciente de forma mais objetiva com o intuito de diminuir a quantidade de internações por atividade de doença. Os autores elaboraram e sugeriram o uso de uma ficha padrão de atendimento ao paciente com LESJ.