Perfil epidemiológico de pacientes com ascite devido à hepatopatia.

• Autor(a) principal: CASTRO, Anderson Feitosa Lisbôa.
• Data de Publicação: 2015
• Outros Autores: OLIVEIRA, Artur Henrique Sudário., CARVALHO, Janilson Dantas de Sousa., VASCONCELOS, Wesley Moisés de Araújo Lemos.
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFCG
• Texto Completo: http://dspace.sti.ufcg.edu.br:8080/jspui/handle/riufcg/29892
• topic: Cirrose Hepática; Ascite; Peritonite Bacteriana Espontânea; Hepatic Cirrhosis; Spontaneous Bacterial Peritonitis; Cirrosis hepática; Ascitis; Peritonitis bacteriana espontánea; Medicina

A ascite corresponde ao acúmulo de líquido livre de origem patológica na cavidade peritoneal, sendo a complicação mais comum da cirrose hepática e apresentando uma mortalidade de 44% em cinco anos. A Associação Americana para o Estudo de Doenças Hepáticas recomenda realizar análise do líquido ascítico através de paracentese abdominal com finalidade de procurar por peritonite bacteriana espontânea (PBE). Um valor maior ou igual a 250 polimorfonucleares/mm3 na ausência de causa secundária, define PBE, que comprovadamente eleva ainda mais a mortalidade desses pacientes. A classificação de Child-Pugh, a escala MELD, os níveis séricos de bilirrubina total, o tempo de protrombina e a disfunção renal, são tidos como fatores prognósticos na sobrevida, entretanto estudos relacionados ao tema são escassos no Brasil. OBJETIVOS: Descrever as características clínico-epidemiológicas e determinar a etiologia, a gravidade e o prognóstico de pacientes admitidos na enfermaria de clínica médica do Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC) com ascite por hepatopatia. MÉTODOS: Estudo prospectivo, transversal e observacional envolvendo a população de Campina Grande e cidades vizinhas, desenvolvido no período de abril de 2014 a março de 2015. RESULTADOS: Foram incluídos 38 pacientes. Destes, 68,4% eram homens e 44,7% tinham idade entre 41 e 60 anos, sendo a maioria pardos e brancos (39,5% cada). A principal etiologia de doença hepática foi o alcoolismo, com 65,8%, seguido de hepatites virais (hepatite C, 5,3%; e hepatite B, 2,6%). Na evolução dos pacientes com estudo do líquido ascítico, 13,6% foram diagnosticados com PBE. Na escala de Child-Pugh, 3,1% foram classe A; 43,8% classe B; e 53,1% classe C. Pelo escore MELD, 60,6% apresentaram valor inferior a 20. Quanto aos marcadores laboratoriais isolados, 63,0% apresentaram albumina sérica igual ou superior a 2,5 g/dL e 25% tinham creatinina maior ou igual a 1,5 mg/dL. CONCLUSÃO: Houve predomínio de pacientes do sexo masculino e de idade média de 58 anos. A principal etiologia para cirrose descompensada com ascite foi o alcoolismo. Esta complicação esteve associada com elevada morbidade e mortalidade, principalmente quando relacionada a fatores de pior prognóstico, como o Child e MELD elevados.