Histomorfometria dos mecanorreceptores e terminaÃÃes nervosas livres no quadril artrÃsico: estudo comparativo com quadril normal de cadÃver

• Autor(a) principal: Miguel Ricardo Barbosa Moraes
• Data de Publicação: 2008
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFC
• Texto Completo: http://www.teses.ufc.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=4175
• topic: Mechanoreceptors, Free nerve endings,Hip, Teres ligament, Labrum, Capsule; CIRURGIA TRAUMATOLOGICA

O interesse de pesquisadores pelo estudo do sistema proprioceptivo vem crescendo nas Ãltimas dÃcadas. Isto à decorrente da importÃncia da integridade deste sistema no tratamento das enfermidades ortopÃdicas. Os mecanorreceptores e as terminaÃÃes nervosas livres sÃo as unidades microscÃpicas fundamentais da propriocepÃÃo e do sistema nervoso aferente. Eles transmitem ao sistema nervoso central informaÃÃes fisiolÃgicas em forma de potencial de aÃÃo, quando as estruturas articulares, cÃpsula, ligamentos e mÃsculos, sÃo submetidas ao estresse do movimento. Foram avaliadas a presenÃa e a densidade dos mecanorreceptores na cÃpsula, ligamento da cabeÃa femoral e labrum acetabular de 45 quadris masculinos. Destes, 30 foram obtidos de pacientes do sexo masculino com artrose secundÃria (grupo I) durante artroplastia e 15 de cadÃveres frescos com articulaÃÃo do quadril normal (grupo II). A idade mÃdia do grupo I foi de 56,5 e do grupo II foi de 35,6 anos. Os fragmentos obtidos foram mensurados em 2mm e corados com cloreto de ouro a 1%. ApÃs fixaÃÃo os fragmentos foram seccionados com criostato, em sÃrie de 6 micrÃmetros de espessura e submetidos à microscopia de luz. Foram identificados trÃs tipos de mecanorreceptores: Ruffini, Pacini e Golgi, alÃm das terminaÃÃes nervosas livres de acordo com a classificaÃÃo de Freeman e Wike (1967). Em cada grupo foi determinado o nÃmero e a densidade de mecanorreceptores e em seguida foram comparados os resultados. Concluiu-se que o predomÃnio das terminaÃÃes tipo Pacini no gurpo controle foi significante quando comparado com os corpÃsculos tipo Rufini (p < 0,01) e Golgi (p < 0,001).Enquanto que no grupo artrose a densidade do tipo Golgi foi menor que o tipo Pacini(p < 0,001) e terminaÃÃes nervosas livres( p < 0,01).Por outro lado, quando comparados a densidade total das terminaÃÃes nervosas nos dois grupos observou-se uma reduÃÃo significante nos quadris artrÃsicos (p = 0.008). Isto sugere fortemente que a integridade do sistema proprioceptivo parece sofrer modificaÃÃes em quadris artrÃsicos, como conseqÃÃncia da reduÃÃo do nÃmero de terminaÃÃes nervosas. Estudos eletrofisiolÃgicos futuros serÃo necessÃrios para definir o papel das terminaÃÃes nervosas e o padrÃo proprioceptivo do quadril normal do quadril artrÃsico.